健保署中期計畫將啟動藥品支出目標（DET）檢討。（資料照，記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕健保調整藥價制度的「砍價」作法遭外界批評多年，衛福部健保署長石崇良承諾啓動藥品支出目標（DET）檢討，卻也有聲音直指應該直接廢除DET。對此，中華民國醫師公會全聯會今日發出聲明強調，驟然廢止DET制度，藥費勢必排擠到其它醫療支出，最理想的做法是把「餅」做大。

健保署所設的DET制度，主要是就前一年超出藥費支出目標值的額度，依藥價市場調查結果，針對與健保支付價格有落差、超過合理利潤空間的藥品進行藥價調整。

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醫師公會全聯會指出，近年來健保署對於台灣的藥品管控非常努力辛苦，不過巧婦難為無米之炊，如果沒有「餘裕」下，又碰上農曆春節休息10天，再加上疫情與國際因素，就容易出現暫時性的缺藥。然權衡大局，如果驟然廢止DET制度，藥費不加以合理管控，勢必排擠到其它醫療支出，恐怕對台灣整體醫療環境和經濟成長都會有重大傷害，所以不可不慎。

醫師公會全聯會認為，最理想的做法，就是把「餅」做大，合理增加總額給付包括藥費、檢驗費、診察費、處置費和手術費等，同時優化DET的做法，就可以解決所有的問題。

醫師公會全聯會指出，短期可和醫界洽商如何合理執行DET，例如老化非常嚴重，有許多三高慢性病的藥物屬於「三同」藥品，這10年來DET的調整，幾乎到底價，若再往下調整，國外廠商將撤出台灣，劣幣驅逐良幣，絕非病友所樂見，調整之前可知會全聯會洽商，將是台灣醫療之福。

醫師公會全聯會主張，缺藥是一個多重因素影響的結果，不應該頭痛砍頭，而應該從長檢討，從速處理，以解短期缺藥問題，並根本處理健保長期制度產生的病根。在尚未有適當的改善方案之前，先擴大補充健保費用預算，以免造成情況惡化而影響醫療品質，並獲取民眾信心。

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