呂孟凡表示，不用執著於每天可以攝取多少膽固醇，而是讓自己的飲食朝著健康的方向走，對健康比較有保障。（圖取自photoAC）

〔健康頻道／綜合報導〕上班族常外食，便當又常常高油、高膽固醇，為了健康，該從飲食去限制膽固醇嗎？營養師表示，較多研究顯示出膽固醇與心血管疾病不相關，但比起膽固醇，飽和脂肪以及反式脂肪對身體的影響更大。營養師建議，與其從飲食中去限制膽固醇攝取量，倒不如遵循像得舒飲食、低中海飲食等飲食型態，均衡攝取，對健康更有保障。

營養書呂孟凡在臉書粉專「營養麵包（呂孟凡營養師）」發文提到，自2015-2020的美國飲食指南將每日的膽固醇上限拿掉以後，是否在飲食中限制膽固醇，這個問題就一直熱門到現在，她也針對美國心臟協會的文章做說明。

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美國飲食指南取消膽固醇限量

美國最新發布的「2015-2020飲食指南」強調飲食應少吃糖、鹽（鈉）、飽和脂肪及反式脂肪，並多吃蔬菜、水果及全榖，提到可以喝適量的咖啡，另外還取消對膽固醇的限量建議。

呂孟凡指出，美國心臟協會發表的「降低心血管風險的生活型態管理指引」中，並沒有對飲食膽固醇給予建議，並表示目前沒有足夠證據顯示，降低飲食中的膽固醇攝取量可以使低密度膽固醇脂蛋白下降。而美國心臟協會也表示，預防心血管疾病的飲食，強調以植物蛋白質為主，且低膽固醇及低鈉含量的飲食也能降低動脈粥狀硬化性心血管疾病風險。

建議以健康飲食模式為重點

呂孟凡表示，較多研究顯示出飲食膽固醇與心血管風險不相關，此外，結果顯示相關的研究，蠻多都沒有排除其他飲食因子，例如總熱量、膳食纖維、飽和脂肪等。

她指出，美國心血管協會建議大家以健康的飲食模式為重點，如得舒飲食或地中海飲食，強調蔬菜、水果、全穀類、低脂或脫脂乳品類、低脂蛋白質來源、堅果種子類、蔬菜油的攝取。這類飲食模式含有較低的飽和脂肪酸、膽固醇，以及較高的多元不飽和脂肪酸。

以蛋黃來舉例，蛋黃的膽固醇含量高，（每顆約有186毫克），對於健康的人來說，每天可以攝取1顆雞蛋或是平均每天1顆雞蛋。

●奶蛋素食者：由於奶蛋素食者飲食中沒有含膽固醇的肉類食物，所以可適量增加雞蛋以及乳品類的攝取量。

●血脂肪異常的患者：尤其是糖尿病以及有心臟衰竭風險的患者，攝取富含膽固醇的食物時較需要小心。

●高膽固醇血症的老年患者：雞蛋的營養價值高、取得也方便，一天最多可攝取2顆雞蛋，但前提是平時的飲食是對心血管健康的飲食模式。

呂孟凡表示，膽固醇高的食物，飽和脂肪的比例常常也是高的，舉例來說，豬大腸就是一個膽固醇含量高、飽和脂肪含量也很高的食物，所以無法排除造成膽固醇高的原因，是其中的膽固醇還是飽和脂肪。

根據國健署資料，美國最新飲食指南是指對「食物」中的膽固醇解禁，但因為膽固醇含量高的食物通常也含有較多的飽和脂肪，因此呼籲民眾仍應盡量減少「高膽固醇食物」例如內臟類（肝、腦、腰子等）、肥肉等的攝取；蛋及貝類雖然含有較多的膽固醇，但飽和脂肪的含量很少，因此可納入蛋白質類食物的健康選擇、適量攝取。

呂孟凡指出，比起飲食中的膽固醇，更確定的是飽和脂肪以及反式脂肪會讓血膽固醇上升。現有的所有研究都指出，多攝取蔬菜、攝取全穀類、適量攝取水果、堅果種子、使用非熱帶植物油，類似得舒飲食或是地中海飲食的飲食方式，對心血管會具有保護效果。所以可以不用執著於每天可以攝取多少膽固醇，而是讓自己的飲食朝著健康的方向走，對健康比較有保障。

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