腦出血後遺症6旬婦「眼睛脫窗」 中醫藥助改善

罹患右眼動眼神經麻痺使得右眼無法張開的六十二歲施大姊，在接受中醫治療前後的情形。（衛福部台南醫院提供）

〔記者王俊忠／台南報導〕62歲的施姓婦人在家中突發劇烈頭痛、送到成大醫院急診，診斷為右後交通動脈瘤破裂，伴隨瀰漫性蜘蛛膜下腔出血，經過緊急手術病情才穩定下來。但後遺症出現右眼動眼神經麻痺、右眼不能張開、眼球向外下偏、斜視力模糊及頭暈等症狀，經中醫針灸及中藥協助改善，患者終於恢復往日笑容。

衛福部台南醫院中醫師楊俊奎主任表示，患者手術後2個月住院治療，她的右側手腳無力症狀逐漸減輕，但最嚴重的後遺症是右眼動眼神經麻痺，症狀是右眼不能張開、合併右眼球向外下偏斜，不僅影響外觀，更嚴重影響視力，看東西模糊不清且有兩個影子，導致平衡感差、容易頭暈、走路不穩，日常生活需要看護陪伴，西醫給予抗暈眩藥；也因右眼病情壓力讓她焦慮不能入睡，給予鎮靜藥物平穩情緒，另還有口服維生素B12作為神經營養劑幫助動眼神經修復。

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施女住院期間，右眼一直不見改善，轉而會診中醫尋求針灸及中藥協助，經5個月密集治療，起初右眼些微打開、右眼球偏外情形逐漸緩和，能稍微向左側移動，而後漸漸右眼幾乎可以全開，如果不仔細看，外觀上幾乎看不出兩側眼睛差異，頭暈症狀也逐步改善，患者心中壓力逐漸減輕，臉龐也恢復往日笑容。

楊俊奎說明，眼肌麻痺對病人是個嚴重疾病，會造成看東西模糊、不清楚，對日常生活、走路、工作、開車影響很大，舉凡糖尿病、中風、腦部腫瘤、腦部外傷、腦部血管疾病都會使腦部神經麻痺，使得眼睛不能自主活動。據臨床研究顯示，眼肌麻痺常見是動眼神經和外旋神經受損引起，其中動眼神經麻痺約佔59.3%，是最多數的類型。

由於動眼神經受損後無法指揮對應的4條肌肉：上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌，導致該側眼球向外下偏斜，醫學上稱作「斜視」（民眾常戲稱「眼睛脫窗」），使得兩側眼球不能對焦，造成眼睛看東西會分成兩個影像，誤以為是看到兩個東西，使腦部無法根據看到的資訊指揮身體做出精細的動作！

在平時保養，楊俊奎建議做眼球周圍穴道的按摩，配合轉眼球動作；暫時將一邊眼睛掩蓋起來，可有效緩解病人眼睛不適症狀；飲食宜清淡不宜油膩，多吃蔬菜、高纖五穀，勿碰菸、酒、茶、咖啡等刺激之物，情緒不宜起伏過大，晚上在11點之前就寢，促進病灶氣血循環。

楊醫師說，大多數動眼神經麻痺患者都會逐漸痊癒，少部分嚴重病人進步比較緩慢時，需要中西醫聯合治療，加速動眼神經修復，臨床上可見不錯的療效：但如果病情真的進步不大，可考慮在6個月以後接受斜視或是眼瞼下垂的矯正手術。

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