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甲狀腺結節變「大脖子」 射頻消融術還你「天鵝頸」

2022/04/07 20:24

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成,解釋「甲狀腺結節射頻消融術」的手術原理。(記者王捷攝)

〔記者王捷/台南報導〕原本漂亮的天鵝頸,卻突然凸了一塊肉瘤,奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成說,這很可能就是甲狀腺結節,結節大多是良性的,但看起來不美觀,還可能有吞嚥困難、壓迫等問題,但對於小於直徑5公分的良性結節,目前有自費的「甲狀腺結節射頻消融術」,用探針插入結節組織,利用電療熱能使局部組織產生凝固性壞死,不需要開刀或是住院就可以進行,還患者美麗的天鵝頸。

甲狀腺會產生結節的原因不明,良性結節若有壓迫症狀,像是吞嚥或呼吸受到影響、咳嗽、疼痛等,可能會增加惡性結節的風險,或因為脖子腫大影響美觀,過去只有開刀切除,但傳統甲狀腺手術需要全身麻醉風險較大,可能還會有聲帶受損、沙啞、脖子上有明顯疤痕,術後甲狀腺功能低下,需終身服藥補充不足的甲狀腺素等問題,而且還要定期複查,配合細針穿刺抽吸,雖可使用藥物治療,但效果不明顯,這些因素也會讓病人卻步。

「甲狀腺結節射頻消融術」是一種低侵入襲性、免全身麻醉、傷口小且恢復快的微創手術,而這個門診手術,做完之後就能返家,不用全身麻醉,手術的原理是類似電燒的方式,將電極針放入甲狀腺結節內,透過熱能使局部組織產生凝固性壞死,進而讓甲狀腺結節縮小,慢慢的讓自體吸收。

通常在射頻消融術後3個月,結節體積大概可減少約50%,術後6至12個月,結節體積則可減少約70至80%,若結節較大,或是結節位置接近重要器官,可能會需要兩次或以上的治療次數,但是如果結節直徑超過5公分,那可能就比較適合傳統手術切除。

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