甲狀腺結節變「大脖子」 射頻消融術還你「天鵝頸」

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成，解釋「甲狀腺結節射頻消融術」的手術原理。（記者王捷攝）

〔記者王捷／台南報導〕原本漂亮的天鵝頸，卻突然凸了一塊肉瘤，奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成說，這很可能就是甲狀腺結節，結節大多是良性的，但看起來不美觀，還可能有吞嚥困難、壓迫等問題，但對於小於直徑5公分的良性結節，目前有自費的「甲狀腺結節射頻消融術」，用探針插入結節組織，利用電療熱能使局部組織產生凝固性壞死，不需要開刀或是住院就可以進行，還患者美麗的天鵝頸。

甲狀腺會產生結節的原因不明，良性結節若有壓迫症狀，像是吞嚥或呼吸受到影響、咳嗽、疼痛等，可能會增加惡性結節的風險，或因為脖子腫大影響美觀，過去只有開刀切除，但傳統甲狀腺手術需要全身麻醉風險較大，可能還會有聲帶受損、沙啞、脖子上有明顯疤痕，術後甲狀腺功能低下，需終身服藥補充不足的甲狀腺素等問題，而且還要定期複查，配合細針穿刺抽吸，雖可使用藥物治療，但效果不明顯，這些因素也會讓病人卻步。

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「甲狀腺結節射頻消融術」是一種低侵入襲性、免全身麻醉、傷口小且恢復快的微創手術，而這個門診手術，做完之後就能返家，不用全身麻醉，手術的原理是類似電燒的方式，將電極針放入甲狀腺結節內，透過熱能使局部組織產生凝固性壞死，進而讓甲狀腺結節縮小，慢慢的讓自體吸收。

通常在射頻消融術後3個月，結節體積大概可減少約50%，術後6至12個月，結節體積則可減少約70至80%，若結節較大，或是結節位置接近重要器官，可能會需要兩次或以上的治療次數，但是如果結節直徑超過5公分，那可能就比較適合傳統手術切除。

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