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男童先天肉鹼缺乏、心衰竭恐致命 新生兒篩檢「蓋」重要!

2022/01/12 17:19

成大醫院小兒科主治醫師周言穎提醒新生兒父母在孩子出生滿48小時就讓孩子接受先天性代謝異常篩檢。(記者王俊忠攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕1名患有原發性先天肉鹼缺乏症的8歲男童,因出現心臟衰竭到成大醫院就診、確認罹患此先天性疾病,須終身服藥,避免肉鹼流失。成醫小兒科醫師了解指患者的胞兄、胞姊都有心臟衰竭病史,姊姊也已去世,雖然無法確定此病症與手足的相關性,但此肉鹼缺乏症已列入國內公告新生兒先天代謝異常篩檢項目,提醒新生兒家長在孩子出生滿48小時就讓孩子做篩檢。

目前衛福部國健署提供的新生兒篩檢,共有21個篩檢項目,成大醫院是多項先天代謝性疾病的確診醫院。成醫小兒科主治醫師周言穎建議每位新生兒的家長,都能讓寶寶在出生滿48小時的黃金時間做新生兒先天代謝異常篩檢,若檢出有任何異常,可儘快診斷確認、及早治療,讓孩子能有最好的預後狀況;而進行遺傳諮詢後,也能讓爸媽了解下一胎再發生的情形和預防方式。

周言穎表示,台灣的新生兒先天性代謝異常疾病篩檢從1985年開始,初期有5項,2006年起增至11項,2019年10月起再擴大為21項,包括蠶豆症、甲狀腺低能症、腎上腺增生症等,及以串聯質譜儀檢查的5種氨基酸代謝異常、6種有機酸代謝異常和6種脂肪酸代謝異常。這些疾病都有特定的醫療處置、藥物治療或特殊配方奶粉。

我國新生兒先天性代謝異常篩檢流程。(成大醫院提供)

新生兒篩檢是在新生兒出生滿48小時後,由出生的醫療院所為新生兒採取微量腳跟血、滴在濾紙片上,寄到衛福部指定的篩檢中心利用串聯質譜儀等檢驗技術,同時進行多項先天性代謝異常疾病的篩檢。若是陽性個案,會收到通知前往確診醫院做進一步檢查與診療;至於疑陽性個案,則會收到通知返回原出生醫院再採腳跟血複檢,若複檢數值變陽性或是持續疑陽性的個案,也會轉介至確診醫院。

周言穎強調,如今成醫的新生兒篩檢幾乎達到99%以上,因為此篩檢是政府明文公告補助,若新生兒父母未讓孩子在出生後做篩檢,政府公衛單位會不斷通報、追蹤,總之,會設法讓父母同意篩檢,因此,父母可在孩子在出生後兩天就接受採檢、送孩子第1份禮物,也免得一忙就忘了讓孩子篩檢。

新生兒篩檢採取新生兒的微量腳跟血、滴在濾紙片上。(記者王俊忠攝)

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