健保署今天宣布，早年規定的「單一醫師每月超過40例白內障手術需事先審查」規定，最快明年二月取消這審查規定。（資料照，記者林惠琴攝）

〔記者吳亮儀／台北報導〕健保署今天宣布，早年規定的「單一醫師每月超過40例白內障手術需事先審查」規定，最快明年二月取消這審查規定。

健保署表示，隨人口高齡化和過度3C產品普及，罹患白內障愈來愈普遍。健保資料顯示，2020年因白內障相關疾病就醫人數約110萬人，其中8成超過60歲，占60歲以上全人口盛行率約17%。

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健保署署長李伯璋表示，自2002年起，健保支付標準就訂有「醫師執行白內障手術40例以上須送事前審查」的規範，當時有其時空背景考量，過去曾討論過是否修正，但醫界都未達成共識。

李伯璋說，如今白內障手術現已多在門診執行，且恢復時間縮短，加上近年部分院所對本項規範有誤解，為規避行政程序，以其他醫師名義申報手術致錯誤申報「令人遺憾」。

李伯璋說，檢視現行支付標準，僅白內障手術訂有達特定手術量需事前審查的限制，有重新檢討必要，因此去年年起陸續請相關醫學會表示意見。

健保署醫管組科長陳依婕解釋，早年健保署考量白內障手術為不可逆的手術，且擔心過度使用，2002年起要求每個月執行40例以上白內障手術的醫師都必須送事前審查，確認病人的狀況是否適合做手術。

但陳依婕指出，醫界認為白內障手術已成常規手術，且以往審查通過率超過90%，希望取消事前審查規定。健保署昨天召開「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂會議」，總算決議以管理取代特定手術量須事前審查規範。

陳依婕說，新規定預計明年2月實施，未來雖然會取消超過40例事先審查的規定，但會訂定一定抽審比例，並追蹤案件數大幅成長的醫師，因應新制可能導致手術量略增，明年健保總額也多爭取1.2億元預算支應。

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