小亨術後以攜帶型手表檢儀測心跳恢復正常。（記者蔡淑媛攝）

〔記者蔡淑媛／台中報導〕6歲男童小亨，去年突然心跳加快到200下就醫，發現罹患先天性的「心室上心搏過速」，心衰竭指數也上升，但規律用藥仍在1年內3次發作送急診，2週前接受無輻射的3D導航心導管手術，不同於一般心導管手術的X光導航會有輻射，小亨術後隔天出院，不用再擔心跳太快猝死。

台中榮總兒童心臟科醫師莊傑貿指出，心室上心搏過速是先天在心房與心室間多了一條傳導路徑，容易形成迴路而心跳加快，通常在5歲左右發病，通常無預警發作，如果心搏過速持續超過24小時，可能導致心臟衰竭並危及生命。

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小亨進行心導管燒灼術以3D導管導航系統輔助，在其胸腹與背部貼上數張3D定位貼片，利用磁場或電的原理協助定位心導管在體內的位置，可看節3D繪圖導管描繪出心臟的結構，手術透過電生理檢查誘發異常放電找到病灶標註，予以燒灼。

莊傑貿醫師為小亨進行零輻射心導管手術，使用三D導航系統建構其心臟結構且定位出病灶位置電燒。（記者蔡淑媛翻攝）

莊傑貿醫師為小亨透過3D導管進行零輻射心導管手術，成功治療心室上心搏過速。（記者蔡淑媛攝）

另名46歲的閔先生則因心房顫動、心衰竭在1年多前也接受無幅射的3D導航心導管手術，術後心房顫動不再發作，心臟衰竭也恢復正常，喘跟心悸症狀完全消失，能好好工作。

莊傑貿指出，傳統X光導航心導管手術患者須暴露大量輻射，心室上心搏過速電燒暴露4.4 mSv （約220張胸部X光片），另常見的心房顫動電燒手術則暴露15 mSv （約750張胸部X光片），以蘇聯車諾比核災居民暴露量約為30 mSv，輻射暴露就等同增加罹患癌症風險，根據統計每15 mSv （相當於一次心房顫動電燒）的暴露會在750位50歲男性中產生一位癌症病患，女性則是每500位產生一位，兒童則是每200名造成一位罹癌。

莊傑貿說，現在心導管手術使用3D導管定位系統加上食道或血管內超音波導引，能完成無輻射心律不整導管手術，對於9成以上的心導管手術都適用，病患不會接受任何輻射線照射，3年完成超過百例無輻射心律不整手術，對於孕婦、兒童、育齡女性來說更可減少幅射風，也是民眾的新選擇，但如果心臟有裝機械瓣膜、心房中膈關閉器、或有節律器導絲，則不適合。

閔先生罹患心房顫動、小亨有心室上心搏過速，接受莊傑貿醫師零輻射心導管手術，治療成功重獲新生。（記者蔡淑媛攝）

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