彰基口腔顎面外科醫師林楠瑾，提醒機車騎士頭戴全罩式安全帽上路，才能真正達到有效防護頭頸部。（記者張聰秋攝）

〔記者張聰秋／彰化報導〕26歲林姓男子今年3月發生車禍事故，當時他騎機車與自小客車發生碰撞，猛烈撞擊力道讓他短暫失去意識，送醫救治頭部顏面多處骨折，導致下顎骨咬合喪失且有持續出血風險，經內視鏡輔助進行左側下顎骨髁頭區骨折復位及固定手術，迅速復原且幾乎看不見疤痕，現已入伍當兵。

收治該病例的彰基口腔顎面外科醫師林楠瑾今以該案例提醒機車騎士頭戴全罩式安全帽上路，才能真正達到有效防護頭頸部，彰基每年平均醫治120多例顏面骨折傷患，平均3天1例，超過9成都是機車車禍事故，而騎士僅戴3/4或1/2安全帽，突如其來的意外無法有效保護騎士的頭頸、下顎處。

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林男於今年3月騎車與出車禍，當時他頭戴3/4罩安全帽，撞擊當下他被撞出拋飛落地，因力道猛烈而短暫失去意識，醒來後發現自己滿嘴是血、感覺下顎多處位移，嘴巴打不開也無法言語，只能發出氣音。

彰基檢查林男傷勢，從X光發現林男左側下顎骨髁頭區、右側下顎骨副聯合處骨折，導致下顎骨咬合喪失，無法行使正常咀嚼功能，加上下顎骨多處骨折有出血的風險，醫師與林男及其家屬討論後，以急診刀進行治療。

林男表示，車禍醒來後發現自己下顎撞傷歪掉，蠻擔心回不去了，所幸手術順利，接著積極配合復健，每天用手撐開上下顎大概10分鐘，經過2個月時間，現在口腔開闔程度幾乎與受傷前差異不大，且兩側也幾乎看不見手術疤痕，他很常滿意手術結果，而他從車禍中學到教訓，騎車上路改戴全罩式安全帽，確保行車平安。

醫師示範機車騎士若騎車上路只戴半罩式或3/4安全帽，一旦發生撞擊意外，下巴著地在沒有保護屏障下，很容易造成顏面和下顎骨折。（記者張聰秋攝）

醫師林楠瑾表示，台灣本土研究顯示，中台灣顏面下顎骨折的主因是機車車禍事故，其中傷者幾乎全部都是配戴半罩式或3/4罩式安全帽，中彰投地區機車代步比例高，一旦發生車禍往往會造成顏面骨骨折，又以下顎骨骨折為大宗。

林楠瑾指出，醫院醫治下顎骨折傷患多數都須經由手術治療，以前採取「閉鎖式復位」手術，目前轉為難度較高的「開放式復位」，使用骨釘骨板固定，以達到更好的術後功能，並減少術後上下顎間固定時間，達到更好的術後舒適度，但傳統手術可能短暫造成顏面神經受損，改以內視鏡輔助手術，為林男進行左側下顎骨髁頭區骨折復位以及固定手術，手術時間約3.5小時，在順利完成手術後，3天出院且在術後2星期開始復健。

林楠瑾以其臨床醫治案例分析，近2年來醫治230多例車禍造成顏面骨下顎骨骨折，其中以內視鏡輔助手術有20多例，林男是其中一例。

全罩式安全帽可確保騎士顏面和下顎處的安全。（記者張聰秋攝）

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