安南醫院消化科醫師許秉毅提醒民眾喉嚨有魚刺等異物進入時，千萬別用偏方。（記者王俊忠翻攝）

〔記者王俊忠／台南報導〕37歲美麗的企業女董座與人談生意時一面喝魚湯，不小心喉嚨被魚刺鯁住，她看到餐盤還有地瓜，突發奇想連吃好幾塊，想藉由地瓜牽絆一併吞下魚刺，當下覺得喉嚨內比較不卡了，但喉嚨到胸口之間突然卻感到一陣椎心刺骨的劇痛，於是到台南市立安南醫院急診，胃鏡檢查不見魚刺蹤影、但食道裡出現好幾條長長潰瘍。

魚刺卡進女董座的食道出現潰瘍與血腫情形。（記者王俊忠翻攝）

更可怕的是，女董座食道壁上居然出現1個巨大腫塊，幾乎把食道管腔整個堵塞住，醫護人員以電腦斷層進一步檢查發現竟然是食道因魚刺割傷造成血管破裂，滲出的血液形成巨大血腫，好險食道尚未因裂傷而整個破裂，後來醫師給予食道黏膜保護劑治療及喝流質食物1個禮拜後，女董座胸口疼痛才漸改善。

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安南醫院副院長、消化科醫師許秉毅表示，一般民眾被魚刺、骨鯁到時，常會先試一些土法或偏方如「喝醋」企圖軟溶掉魚刺、骨，或吃一些青菜、肉塊，想藉此牽引或黏附魚刺，以求順道吞下魚刺。但「吞食法」實際卻是危險動作，雖然它有機會化解問題、但也可能引狼入室，讓魚刺掉入食道引起嚴重併發症，其實最正確的處理方法是立刻停止進食、先輕咳幾下，看能否藉振動力量將哽得不深的魚刺給咳出來；如輕咳後魚刺還是掉不出來，就應立即掛急診、請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全。

影像顯示蛤蠣殼卡在患者食道內。（記者王俊忠翻攝）

許秉毅說，過去曾遇到1位年輕男性勞工在吃「海鮮粥」早餐時，因趕上班、稀哩呼嚕把剩下粥1大口吞下去，結果覺得頸部不舒服且吞不下東西，後來到診所檢查發現食道被粥內好料—4公分寬蛤蠣殼哽住。10幾天遍訪數家診所與醫院仍無法取出大蛤蠣，後來找到他，以胃鏡檢查發現蛤蠣殼造成食道深度潰瘍與出血，於是會診胸腔科醫師以手術取出蛤蠣殼並修補食道裂傷。他提醒大家在吃海鮮粥、好料時一定要細嚼慢嚥，不要讓「好料」變成「食道殺手」，造成難以挽救的傷害。

蛤蠣殼卡在患者食道內，醫護人員動手術取出。（記者王俊忠翻攝）

許醫師指出，一般而言，消化道異物處置須考慮異物位置、危險性及形狀、大小。如異物卡在喉嚨，可先照會耳鼻喉科用喉頭鏡移除；如是圓形且非腐蝕性的異物已進入食道，病人又無任何症狀，先觀察12~24小時，看是否會自行掉下或排出；如患者有胸口痛情形或追蹤X光顯示異物仍卡在食道，須儘快安排胃鏡、取出異物。進入胃部且未產生症狀的異物，大多能順利自行排出，但如果異物是尖銳性物品（如打開的別針、牙科器械）、具腐蝕性（鈕扣電池）或體積過大（長大於5公分或寬大於2公分），則要考慮緊急做胃鏡取出異物。

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