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慢性鼻炎堵氣道 新手術解心頭患

2020/03/10 16:17

郭綜合醫院耳鼻喉科主治醫師許恆睿(左)為患者治療情形。(記者王俊忠翻攝)

〔記者王俊忠/台南報導〕28歲張先生從小有過敏性鼻炎,一遇濕冷天氣會連續噴嚏打不停,近幾年情況更惡化,在鼻孔完全堵塞情況下,只能張嘴呼吸。患者到耳鼻喉科門診檢查發現自己鼻中膈彎曲且雙側下鼻甲嚴重增大,阻塞通氣道路。在藥物治療無效下,郭綜合醫院醫師許恆睿建議接受鼻中膈成型手術及動力旋轉刀下鼻甲成型手術,術後鼻道恢復暢通,終可正常用鼻子呼吸!

郭綜合醫院耳鼻喉科主治醫師許恆睿(右)為患者治療情形。(記者王俊忠翻攝)

許恆睿說明,慢性鼻炎可分為過敏性與非過敏性兩種,其中以過敏性為大宗,台灣是海島型氣候,濕度較高,據統計約有25-30%民眾有過敏性鼻炎,主要過敏原有灰塵、塵蟎、蟑螂等。病患通常從兒童時起發病,常年因打噴嚏、流鼻水所苦,症狀持續多年後鼻甲黏膜會隨之增厚,開始出現鼻塞、需張嘴呼吸的症狀,進展為肥厚性鼻炎症。一般建議患者儘量去除生活環境裡的過敏原,包括定期清洗寢具、減少地毯等毛線織品、控制溼度減少塵蟎孳生等。

許醫師表示,當鼻甲黏膜過度增厚阻礙呼吸時,患者可選擇接受下鼻甲手術改善鼻塞症狀,傳統鼻甲部分切除術需犧牲部分鼻黏膜,術後出血風險高且鼻內結痂較多。較新的選擇包括無線電波射頻手術及動力旋轉刀下鼻甲手術。

其中,動力旋轉刀是一前端具微小刀片的特殊手術器械,兼具刮鬍刀與吸塵器功用,可將軟組織一小口一小口「撕咬」後吸入機器裡,達成精準切割、微量出血、縮短手術時間目標。動力旋轉刀可儘量保存鼻甲黏膜,僅縮減黏膜下軟組織體積以避免發生空鼻症,鼻部傷口結痂修復時間可從傳統手術的3至4週縮短到10天左右。台大醫院於2009年所做研究,接受動力旋轉刀下鼻甲手術的患者在術後3年仍有極佳的鼻部通暢度。

郭綜合醫院近年引進動力旋轉刀系統,已施行過百例手術,改善患者鼻部症狀,術後滿意度相當高。

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