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醫病》慢性病長者抓傷皮膚 竟得蜂窩性組織炎

2019-03-29 16:15

85歲湯奶奶患有高血壓,因不慎抓傷皮膚,造成蜂窩性組織炎。(記者蘇金鳳翻攝)

〔記者蘇金鳳/台中報導〕不要輕忽慢性疾病的長者的小傷口,若不注意有可能會造成蜂窩性組織炎。

85歲湯奶奶的蜂窩性組織炎被治癒,高興得秀出左腳。(記者蘇金鳳攝)

 85歲湯奶奶患有高血壓,因不慎抓傷皮膚,造成蜂窩性組織炎,另一位77歲黃奶奶患有高血壓與糖尿病,日前因腳趾被蚊子叮咬,她不慎抓破紅腫處,演變成壞死性筋膜炎。

 由於兩人難忍傷口腫痛不得不就醫,經檢查後,都確診為下肢動脈阻塞所致,透過導管手術打通,傷口順利恢復,異口同聲說:「感謝醫師保住我的腿!」

 湯奶奶表示,自己因患有高血壓,曾經做過兩次心導管手術,因冬天腿部皮膚乾燥龜裂,沒想到造成細菌侵入,導致蜂窩性組織炎,起初不以為意,但因左腿紅腫熱痛嚴重、高燒不退,家人緊急將她送往急診,先使用抗生素治療,但治療效果有限,進一步檢查發現左側膝蓋以下血管阻塞,經打通下肢血管後,阿嬤腿部感染症狀改善,才能順利行走。

  黃奶奶家屬表示,奶奶患有慢性疾病,本身血管功能也不佳,日前右腳小趾被蚊子叮咬後,都會搔抓止癢,不料抓破傷口,結果傷口日益擴大,甚至出現溼性壞蛆,直到腳指頭疼痛難耐,才決定赴醫檢查,沒想到已感染轉變為壞死筋膜炎。

  亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠指出,許多患有慢性疾病的長者,因血管功能不佳,當下肢出現傷口時,往往渾然不覺,致使傷口久不癒合,加上多數長者忍痛功力一流,直到出現患部腫痛等症狀時,才願意赴醫接受傷口清創,對於這類患者,術後若觀察到患部組織循環不佳時,都會轉介心臟科醫師評估檢查,並安排進一步治療,整個過程往往耗時費力,對患者和家屬都是一大考驗。

  心臟檢查室主任張育晟則強調,兩位患者透過踝肱血壓指數(小腿相對於上臂的血壓比值),下肢動脈血管超音波檢查後,發現動脈嚴重阻塞,導致下肢循環不良,才會使得傷口難以癒合,經安排「周邊動脈血管成型術」,打通血管後,兩人總算不必再為血管阻塞所苦,恢復原有生活品質。

 心臟血管外科主任劉殷佐提醒,對於下肢嚴重缺血的患者,當出現下肢周邊動脈阻塞狀況時,勢必須透過血管繞道手術治療,所以建議患有慢性疾病的民眾,務必按時服藥、定期回診追蹤,若肢體出現傷口時千萬不可輕忽,一定要妥善照護,若等到傷口潰爛腫痛時,後續治療和照護恐更加困難。

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