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新生兒腎水腫 迷你微創手術保生機

2015/12/23 16:48

楊緒棣使用腹腔鏡微創「腎盂整形術」,擴大黃小弟的輸尿管徑。(台北慈濟醫院提供)

〔記者翁聿煌/新北報導〕34歲黃太太懷孕產檢時發現腹中男嬰的右側腎臟水腫,出生後確定是腎盂輸尿管間狹窄,造成尿液阻塞無法正常將尿液排入膀胱,且腎臟腫大3倍,已喪失三分之一的功能,面臨腎衰竭致命危機,幸經台北慈濟醫院外科主任楊緒棣主任使用腹腔鏡微創「腎盂整形術」,擴大輸尿管徑,讓一個半月大的男嬰腎臟排尿順暢,成功搶救國內最年幼的輸尿管狹窄患者。

黃小弟腎臟腫大的電腦斷層照。(台北慈濟醫院提供)

黃小弟今年7月出生後接受腹部超音波檢查,確定右側腎盂輸尿管狹窄,正常新生兒的輸尿管管徑為0.3至0.4公分,黃小弟只有0.1公分,造成尿液阻塞,腎臟腫脹,體積變大3倍,並喪失三分之一功能。

楊緒棣說,傳統手術傷口長達4至6公分,就算大人的微創手術器械也有1至1.5公分,楊緒棣採取迷你微創手術,在黃小弟腹部開兩個0.3公分、0.5公分的小洞,再用僅僅0.3公分的微型器械進入切開狹窄輸尿管,將輸尿管縫合在腎盂上,輸尿管管徑從0.1公分拉寬到0.5公分,黃小弟術後恢復良好,排尿順暢不再阻塞,住院5天即順利出院。

楊緒棣指出,腎盂輸尿管間狹窄是先天構造異常所造成,發生率約千分之三,80%的患者可經由產前檢查被發現,其他患者可能在兒童時期發高燒或成年後持續腰痛、血尿、腎結石才發現。

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