文／古婉均
每逢天冷，溫度驟降時，醫院急診室常見因為使用暖暖包不當導致灼傷的個案，其中常見於老人及糖尿病患，主要是因為老人及糖尿病患的末梢血液循環及感覺神經退化，容易出現感覺遲鈍及疼痛防衛機轉消失的情形，因而忽略使用暖暖包的時間性或調整熱敷位置，導致灼傷。
暖暖包內含有鐵粉、木粉、活性炭、食鹽、水等合成的聚合物，發熱的原理是藉由聚合物透過與氧氣混合下產生「放熱」反應，放在口袋、拿在手上都能夠緩解冬天帶來的寒冷。
市售暖暖包平均溫度約為53度，最高溫可達63度，由於這類保暖發熱產品不是一下子就飆升溫度，很容易讓使用者掉以輕心，尤其是熟睡時，不會警覺到溫度過高，因此不建議在睡眠時使用，為避免低溫灼傷的危險，提醒年長者或末梢神經遲緩如糖尿病患者，應盡量小心使用這類產品。
◎避免低溫灼傷的注意事項
●暖暖包或烤燈、電暖爐等取暖設備，會使皮膚變乾變薄，皮下毛細血管損傷後，就會在皮膚表面形成紫紅色、網紋狀的紅斑，建議30分鐘要變換一下位置。
●此類保暖用物不要直接接觸皮膚，像暖暖包應貼在衣服上方、電熱毯及熱水袋包上一條毛巾，隔絕皮膚與熱能的直接接觸。
●睡覺時應避免使用。
（作者為衛生福利部桃園醫院外科加護病房護理師）