文／陳瑩山
42歲的業務劉先生從小視力很好，數十年來都沒近視，但自從近年轉行做業務，幾乎每天應酬聚餐，加上抽菸、喝酒，產生心血管疾病，眼睛開始看不清楚，就像眼睛前面有一層薄紗擋住，緊急就醫後才知道，原來雙眼的黃斑部已有發炎現象，又稱為「視網膜上膜」。
「視網膜上膜」指的是視網膜上面卡了一層新長出來的膜。由於這層視網膜上的新膜，通常都發生在黃斑部上，因此有人又稱作「黃斑部蓋被子」。
為什麼黃斑部容易長新膜呢？這是因為黃斑部接受光線直接的照射能量最高，另外再加上眼部視網膜感光細胞的高脂肪量，與脈絡膜高血管密度、氧氣量最高，因此當黃斑部無法承受氧化壓力時，就會造成黃斑部自由基的產生，進而破壞組織構造，成發炎反應，最終這個發炎反應會促使黃斑部滲出物的產生。
視網膜上方覆蓋一層膜，就如同視線被蓋上一層薄紗，若看任何事物都要透過這層膜，影像當然就會變暗、畫質也會變差，甚至影響判斷。
如果症狀輕微，可以透過點眼藥水改善。若病情嚴重導致視覺影像扭曲，甚至是視力嚴重受損，這時就要考慮手術治療了。
手術的方式是在玻璃體切除後，利用微型鑷子或鑽石刷，刷去移除這個膜。
◎如何避免黃斑部發炎？
●確實控制「三高」（高血壓、高血脂、高血糖）、不要抽菸、少喝酒等，尤其現在的飲食日趨精緻化，民眾常食用過多膽固醇和三酸甘油酯，造成心血管疾病發生，這都有可能增加黃斑部發炎機率。
●防止光線傷害，例如出門要戴太陽眼鏡、防藍光眼鏡或偏光鏡，口服方面吃一些「黃斑部防曬劑」，如葉黃素及omega-3，都是很好的預防方法。
很多人都知道強光會對眼睛造成傷害，但卻很少人會去注意飲食對於黃斑部病變的危害。事實上，想要確保雙眼的健康，應該雙管齊下，正常的生活飲食及避免直視強光都非常重要。
（作者為新竹國泰綜合醫院眼科主任）