文／李懿倫
92歲的劉老先生一年多前，因解尿不順暢、尿液裡有血絲，被家人帶到鄰近診所治療，血尿好了一陣子後，又再度發生。但老先生推說年紀太大，不願意就醫，拖了好幾個月後，終於在老太太堅持下就醫。
尿液常規檢查證實他的尿液中有明顯紅血球，而且是肉眼觀察可見的血尿。超音波檢查赫然發現有膀胱腫瘤，經與家屬溝通安排膀胱鏡檢查，並進一步做電腦斷層（CT）掃描檢查，確定膀胱腫瘤分期後，因膀胱腫瘤沒有轉移，也還沒侵犯周遭組織，在考慮年齡及身體狀況後，老先生同意接受「經尿道膀胱腫瘤切除手術」，並且因膀胱腫瘤有多發性，所以手術後，再追加膀胱內化學藥物灌注治療。
早期診斷早期治療 是保身良策
手術後至今已超過一年，膀胱鏡檢查未見明顯復發，生活已可恢復正常。
如今老先生現在仍是一尾活龍，精神、體力比手術前還好，他們很慶幸聽醫師的建議，接受治療是正確的決定。
膀胱腫瘤是泌尿系統中最常見的腫瘤，多數為尿路上皮細胞癌，無痛性血尿則是膀胱腫瘤最常見的症狀。
長期接觸染料、皮革、橡膠、油漆等化學物質，會有較高的膀胱腫瘤發生率；吸菸也會增加膀胱腫瘤發生的機率。研究發現，吸菸者的尿中色氨酸的代謝明顯增加，色氨酸的代謝異常可能引發膀胱腫瘤；而膀胱黏膜局部長期遭受慢性感染與刺激也可能誘發癌變。
罹癌原因複雜，治療之道仍在於預防，不要抽菸，適當運動，均衡飲食，攝取足夠蔬果與維生素，生活作息正常，這些養身之道有助於防癌。
早期診斷，早期治療，才是「保身良策」。如有排尿異常症狀，宜儘早尋求泌尿科醫師的專業意見。
（本文作者為衛生福利部旗山醫院泌尿外科主任醫師）