文／黃駿翰
「長短腳」需要治療嗎？若只有一些差異，大腦會自動尋求代償，以彌補其中不平衡，所以大多數患者即使有長短腳，且在1-2公分之內，並不太會有不舒服的感覺，但經年累月，長期壓力集中在單側，就有可能會開始出現症狀，此時就需要介入處理。
◎長短腳可分為「功能性」和「結構性」，依據不同類別，有不同的處置方法。
●「功能性」長短腳：常常是因為肌肉等軟組織緊繃不平衡，或者以前有跌坐病史，導致骨盆歪斜，進而影響腿長，多數差異會在0.5-1公分以內，透過肌肉的牽拉（圖1）、放鬆，骨盆鬆動的調整，使之平衡，不需要墊高鞋墊，也不一定要透過整脊就能達到療效，且效果更能持久。
●「結構性」長短腳：大多數是因為大腿骨或者小腿骨骨折，甚至少數是因為疾病，或是先天造成的差異。此類長短腳就需要加高鞋墊。
如果兩腳相差在兩公分以上，還需改造鞋底輔助。
◎平時我們可以利用觀察的方式初步判斷：
●繫皮帶或褲頭常發現歪斜，褲腳兩腳不等高。
●觀察鞋底，是否磨損速度兩邊不一，且長期都是固定單側。
●身體感覺易傾斜同一側，甚至走路會覺得單邊有落差感，伴隨高低肩。
臨床醫療可利用皮尺量側內踝到髂前上脊的長度，觀看兩者有無差異（圖2）；或是平躺，將兩腳彎曲平放置中對齊，觀察是否有所差異（圖3）；透過站姿X光，量測股骨頭的相對高度，則是臨床上最為精確的方法。
長短腳就如同汽車輪胎校正一樣，鑑別診斷很重要。介入處理前，確定真的有無不對等？何種原因造成？而肌肉不平衡、骨盆歪斜、股骨、脛骨不等長，都有不同方法介入，絕非一招兩式。建議民眾還是尋求專業醫師、物理治療師的意見。
（作者為台中榮民總醫院物理治療師）