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產後大出血要命 高風險群要注意

2025/07/11 05:30

▲產婦按時產檢,並依醫囑規劃生產過程,才能降低風險,守護安全;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)

▲產婦按時產檢,並依醫囑規劃生產過程,才能降低風險,守護安全;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(照片來源:shutterstock)

記者歐素美/台中報導

1名30多歲的高齡產婦剖腹產後子宮收縮不良,出血近6000毫升,經止血後仍無法控制,醫師與家屬溝通後緊急進行子宮切除手術,住進加護病房3到9小時後才穩定;光田綜合醫院婦產科醫師陳穎中表示,高齡產婦、試管嬰兒孕婦,以及患有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等族群,皆是「產後出血」的高風險對象,應特別留意生產時的出血狀況。

全球產婦死亡 27%與產後出血有關

另1名20多歲的產婦自然產後出現瀰漫性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),出血達10000毫升,血壓驟降至30至50mmHg,凝血功能幾乎喪失,經大量輸血並安排血管栓塞手術,急救18小時,產婦的血壓、呼吸才逐漸穩定,從鬼門關搶救回來。

陳穎中表示,根據世界衛生組織(WHO)統計,全球約27%的產婦死亡與產後出血有關,是最常見的致命產科急症之一。產後出血通常發生於生產後24小時內,自然產出血量超過500毫升、剖腹產出血量超過1000毫升,即屬異常,不論何種生產方式皆可能發生。

他說,1名體重50公斤的產婦,體內約有3500毫升血液,若出血達500至1000毫升,相當於流失近1/7至1/3的血量,嚴重者恐危及生命。

陳穎中指出,產後出血主因包括子宮收縮不良、胎盤剝離異常等,多數為無法預測的突發狀況。因此,產婦應按時產檢,並依醫囑規劃生產過程,才能降低風險,守護安全。

▲陳穎中醫師指出,產後出血主因包括子宮收縮不良、胎盤剝離異常等,多數為無法預測的突發狀況。(記者歐素美攝)

▲陳穎中醫師指出,產後出血主因包括子宮收縮不良、胎盤剝離異常等,多數為無法預測的突發狀況。(記者歐素美攝)

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