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停經仍不定期出血 恐罹子宮內膜癌

2025/03/14 05:30

▲超音波檢查,發現吳女士子宮內膜增生異常(箭頭所指處)。(台北慈濟醫院提供)

▲超音波檢查,發現吳女士子宮內膜增生異常(箭頭所指處)。(台北慈濟醫院提供)

記者翁聿煌/新北報導

60歲吳女士停經後仍不定期出血,定期在醫院追蹤檢查,發現子宮內膜厚度異常增生,進行「子宮內膜搔刮術」採樣,發現有1塊肉瘤,日後可能病變為「子宮內膜癌」,雙方討論後,決定摘除子宮根除病灶,術後吳女士不再受異常出血困擾,提升生活品質。

台北慈濟醫院婦產部醫師邵芷萱指出,女性癌症「子宮體癌」為國人前10大癌症排行第10名,「子宮體癌」又細分為「惡性子宮肉瘤」及「子宮內膜癌」,其中「子宮內膜癌」佔9成以上,子宮壁外層到內層是由漿膜層、平滑肌肉層及內膜層3層組織構成,當內膜層長出惡性腫瘤,即為「子宮內膜癌」,好發於50歲前後停經的女性,以及肥胖、糖尿病、多囊性卵巢症候群者。

過多雌激素刺激 易增罹癌風險

她表示,病因目前醫學上無確切說法,若內膜層接受過多雌激素刺激,將大幅增加病變機率,子宮內膜癌主要症狀為不正常出血,有些患者無明顯症狀,近年有年輕化趨勢,部分原因與飲食西化、環境荷爾蒙有關。

邵芷萱提醒,女性愛用的營養品,例如:膠原蛋白、胎盤素等,部分可能含有雌激素或是刺激雌激素的成分,食用後易導致荷爾蒙過剩,造成內膜病變,甚至增加罹癌風險。

她說,由於缺乏類似子宮頸抹片的普及篩檢方法,子宮內膜癌的診斷較困難,目前多使用「子宮內膜抽吸術」或是「子宮內膜搔刮術」進行子宮內膜採樣,將檢體送至病理化驗再評估。

臨床上會依據內膜增生情況、病灶嚴重程度及病人臨床狀況決定採樣方式,若經過病理檢驗確定為「內膜癌」,治療方式以手術為主,輔以放射治療、化療及標靶治療等,早期5年存活率高達90%,晚期大幅減半至30%以下。

▲邵芷萱醫師提醒,停經婦女應留心身體健康狀況。(台北慈濟醫院提供)

▲邵芷萱醫師提醒,停經婦女應留心身體健康狀況。(台北慈濟醫院提供)

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