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糖尿病沉默殺手 三多一少是警訊

2025/01/17 05:30

▲王郁晴醫師模擬胰島素施打位置。(照片提供/王郁晴)

文/王郁晴

1名73歲的婦人,有乳癌病史,因全身無力、腹瀉至急診,抽血檢查發現隨機血糖竟高達500多,正常情況下隨機血糖值不應超過200,立即給予胰島素治療。

在門診抽血檢查發現她的糖化血色素高達14.5%,已超過正常值5.7%的2倍之多。經過3個月的口服藥及胰島素注射,回診追蹤,糖化血色素已經下降到7.1%,每日的空腹血糖也降到110以下,婦人目前血糖控制良好,也不再像之前一樣整日乏力。

多吃、多喝、多尿、體重減輕

糖尿病又被稱為「沉默的殺手」,在剛開始發生時,常常沒有症狀。部分病患因眼科或外科檢查,如眼睛問題、慢性傷口反覆感染久久不癒等,透過轉介,才得知糖尿病已經很嚴重。因此,除非透過定期健檢,不然糖尿病初期很難被發現。

當出現「三多一少」,也就是「多吃、多喝、多尿、體重減輕」症狀時,常常已經是身體出現「糖毒性」的警訊,到門診就醫時,糖化血色素往往超過10%以上。

血糖過高也可能產生所謂「酮酸中毒」急症,包括:虛弱無力、心跳加速、頭痛、視力模糊、噁心、嘔吐、腹部疼痛、呼吸急促等,一定要及時介入治療,不然恐怕有生命危險。

民眾可以透過例行體檢,找出自己是否有血糖異常的問題,一旦發現為糖尿病前期或是糖尿病初期時就好好控制血糖,避免未來出現大小血管病變,甚至影響腎臟、心臟、眼睛等重要器官的風險。

此外,體重過重、高血壓、高血脂、一等親有糖尿病、曾被診斷為妊娠糖尿病的婦女、過往有空腹血糖異常病史等糖尿病高風險群,更需要定期配合醫師追蹤及篩檢血糖、維持良好生活作息、控制飲食及體重,避免糖尿病找上門。

◎胰島素施打注意事項

●施打位置:距離肚臍約一拳頭的肚皮、大腿前外側的上1/3處、臀部外上1/4處以及上臂外側等皮下脂肪較厚的區域皆可。

●避免同一位置施打:固定位置施打可能引起脂肪肥厚或萎縮,降低藥效,並導致局部出現硬塊、凹陷或紅腫。

●針對敏感體質:部分人可能對針頭或藥劑過敏,若出現紅疹、搔癢等症狀,需就醫檢查是否需更換針頭或藥劑。

(作者為中醫大新竹附醫家醫科醫師)

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