記者邱芷柔/台北報導
25歲的薛小姐去年5月搭火車返鄉途中突感昏厥,被緊急轉送台大醫院,診斷為急性心肌炎,經心肌切片檢查及「新型心臟幫浦」輔助,病情迅速穩定,未插管下5天內移除心臟幫浦,住院11天後順利出院,恢復正常生活。
台大醫院昨分享最新醫療成果,院長吳明賢指出,心肌炎往往來得又急又猛,新型心臟幫浦就像電影中的鋼鐵人的「鋼鐵心」,能挽救急重症患者,幫助他們度過最危險的急性期,是醫療科技的重大突破。
台大醫院心臟內科助理教授葉志凡表示,心因性休克發生率逐年上升,死亡率高達3-4成。薛小姐的急性心肌炎多因病毒感染引發免疫反應,損害心臟功能,進而導致全身供血不足及多重器官衰竭;台大也曾收治另一例章魚壺心肌症患者,雖為短暫性心肌病變,但部分患者可能惡化至心因性休克。
相較葉克膜 能減輕心臟負擔
葉志凡說,過去這類患者急性休克時多採用葉克膜,但葉克膜是透過靜脈抽血,再逆流打入主動脈,會對心臟形成壓力、增加心臟負擔。而新型心臟幫浦則直接從心臟拉血到主動脈,模擬自然生理狀況,減輕對心臟的負擔,更有助於提升存活率。
葉志凡進一步說明,新型心臟幫浦通常使用5-7天,幫助患者度過急性危機。適用對象大致有3類,包括「高風險冠狀動脈手術者、可逆性休克患者如急性心肌炎、急性心肌梗塞合併休克需短期循環支持者」。最新研究顯示,使用新型心臟幫浦與過去標準治療相較,患者180天死亡率,可從58.5%降低至45.8%。
目前新型心臟幫浦尚未納入健保給付,單次費用約105萬元,但該技術已通過食品藥物管理署核准,為急性心臟衰竭患者提供不同治療選擇。
台大心血管中心主任高憲立補充,新型心臟幫浦管徑小,術後僅留下0.5公分傷口,降低併發症並加速康復。自2022年引進以來,台大已成功應用於7名患者,其中5例存活且恢復良好。