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長期飲酒休克 連續性腎臟替代療法救命

2024/12/26 05:30

▲馬皓瑋醫師(左)說明連續性腎臟替代療法(CRRT)可改善患者的代謝性酸血症及乳酸中毒。(基隆醫院提供)

記者盧賢秀/基隆報導

55歲王先生有高血壓及糖尿病的病史,長期飲酒,最近出現腹痛、食慾不振、全身無力、意識恍惚,到醫院急診時已呈休克狀態,有敗血症、急性腎損傷、急性胰臟炎,可能合併急性冠心症。醫師緊急採取連續性腎臟替代療法(CRRT),改善代謝性酸血症及乳酸中毒,後續接受心臟科心導管及胰臟治療,目前已出院。

王先生在物流公司上班,平時喜歡與朋友小酌、常喝醉,他患有高血壓及糖尿病,長期接受治療,5、6年前曾因大量飲酒後腹痛住院。最近他與朋友聚餐喝高粱酒與啤酒,回家後上腹疼痛,且食慾不振。

改善代謝性酸血症及乳酸中毒

他休息1天後身體不適緩解,又繼續找朋友喝酒,當晚覺得噁心想吐、上腹痛,隔天全身無力,到診所就醫診斷是急性胰臟炎。在家臥床休息,卻持續飲酒,家人發現他意識恍惚、呼吸急促,緊急送往衛生福利部基隆醫院急診治療。

急診醫師評估,王先生生命徵象不穩定且血壓偏低,做各項檢查後,判定為休克狀態,有敗血症、急性腎損傷、急性胰臟炎、急性代謝性酸血症及嚴重乳酸中毒,可能合併急性冠心症。

衛生福利部基隆醫院腎臟科醫師馬皓瑋表示,考量病人嚴重休克,持續低血壓無法進行傳統的血液透析治療,決定採取連續性腎臟替代療法(CRRT),以連續性靜脈至靜脈血液透析過濾術治療,在48小時內改善代謝性酸血症及乳酸中毒,生命徵象及意識逐漸恢復,急性胰臟炎也緩解。

馬皓瑋說,病患的血流動力學相對穩定後,接受心導管治療,使冠心症獲得顯著改善,目前心臟、胰臟、腎臟功能逐漸恢復。王先生從鬼門關前走一回決定戒酒,開始重視健康與慢性病治療。

☆飲酒過量 有害健康 禁止酒駕☆

▲衛福部基隆醫院引進連續性腎臟替代療法(CRRT)的設備,為緊急患者進行血液透析過濾術治療。(基隆醫院提供)

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