記者王俊忠/台南報導
49歲余小姐在4年前診斷出第1期右側乳房腫瘤,接受右乳房局部和前哨型淋巴切除、化學、放射線及荷爾蒙治療。因化療後出現許多副作用,包括腸胃不適、手足症候群麻木感、口腔黏膜炎、疲倦、嘔吐、食慾不佳等。部分症狀在化療停止後減緩,但許多不適症狀仍持續,中醫師依余小姐體質以中藥與針灸治療,改善其不適症狀。
台南市立醫院中醫師周怡貝表示,余小姐2年前到門診就醫時,右手肘部與雙側膝蓋以下腫脹,伴隨麻木、無力、緊繃,嚴重時走路會踩空、跌倒,易有潮熱感、盜汗與嚴重口乾,腸胃也常感不適,吃一點就覺得飽、易脹氣、噁心想吐、常拉肚子。雖持續接受高壓氧治療,但仍與罹癌前身體狀況相差極大。
周怡貝施以四診及辨證論治,發現余小姐平日工作壓力大、易緊張,肝氣不暢,久了形成「肝鬱脾虛、肝腎陰虛伴隨血瘀」體質,採用疏肝健脾、清熱滋陰、活血去瘀方式處理;用藥選擇加味逍遙散、知柏地黃丸、桂枝茯苓丸等處方。
在治療1週後,余小姐回診時反映口乾、燥熱感減輕,但手腳仍覺腫脹、麻木,醫病討論後決定加入針灸,下肢選用穴位太衝、足三里、陽陵泉(圖1)、太谿、三陰交(圖2),手臂選用合谷、外關、曲池(圖3)等穴。
在針灸後,余小姐感到雙腳腫脹減了大半,走路無力感也減少。雖怕針灸,仍堅持1週1-2次治療,2年多來,手腳腫脹麻木較先前減緩許多,腸胃不適與其他偶發不適症狀,也在每週回診時調整處方,以達緩解。
周怡貝提醒乳癌患者應規律運動,開刀部位需復健伸展,並保持心情愉快、避免過度疲勞。