文／林淑瑩
「護理師，因為家人得到癌症，惡化速度令人不敢置信，讓我開始思考是否應該要為自己生命提早做安排？病人自主法是什麼？」
「病人自主權利法」於2016年1月6日總統公佈，自2019年1月6日起施行，是我國第1部以病人為主體的醫療法規，也是全亞洲第1部完整保障病人自主權利的專法，目的是為了落實尊重與保障病人的自主權，包含知情、選擇與決定的權利。
「病人自主權利法」適用對象除了末期病人外，還包括不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智或主管機關公告之難以忍受之疾病等5款臨床條件，透過諮商門診，民眾可以預先思考，一旦自己身體符合上述5款臨床情況時，是否要接受「維持生命治療」、「人工營養及流體餵養」等照護。
「維持生命治療」是指心肺復甦術、機械式維生系統如呼吸器、葉克膜；血液製品如紅血球、白血球、血小板或血漿；特定疾病專門治療如血液透析、腹膜透析化學治療、放射治療、免疫療法、標靶治療、荷爾蒙治療等以及重度感染時所給抗生素等。「人工營養及流體餵養」是指透過導管或其他侵入性措施餵養食物與水分，如鼻胃管、靜脈注射或胃造口等。
「預立醫療決定」只有本人可簽署
要如何做自己的主人，主張自己的權利呢？首先可以參加預立醫療照護諮商門診，經由醫師詳細說明後，了解「預立醫療決定」之內容與啟動流程，透過簽署「預立醫療決定」，表達自己未來希望接受的照顧，落實醫療自主權。
「預立醫療決定」會註記在健保卡中，只有本人可以簽署，也只有本人可以修正，建議邀請家人共同參加諮商門診，讓愛你的人可以了解自身的決定與想法。
（作者為衛生福利部桃園醫院外科化療病房護理長）