文／王舒民
30歲吳先生，平時不控制血壓，收縮壓常高達170-180毫米汞柱，且長達3年，每次建議他要定期量測血壓，服藥控制，他總是推託很忙，或不想吃藥等理由搪塞過去。上週來看診時，居然主動要求吃藥控制血壓，原來是他近3個月的性功能逐漸衰退，勃起的硬度也減弱，這次終於下定決心要好好將血壓控制達標！
長久高血壓控制不佳 恐勃起障礙
2022年台灣高血壓學會已將血壓標準訂為130/80毫米汞柱，並且要合乎「722」的原則，即連續測量7天（至少測量4天），每天測2回（早上剛起床及晚上準備就寢時），每回2次取平均值，如果超出標準即診斷為高血壓，需開始接受飲食生活型態調整，效果不佳就考慮口服藥物治療。
長期血壓偏高，影響的是身體富含血管的器官，包含腦中風、視力受損、心臟衰竭、血管狹窄或阻塞、腎功能降低及性功能衰退。
在2022年國外的《NATURE》（自然）醫學期刊提到，血壓在初期是沒有症狀的，但是一旦影響到勃起功能，2-5年後就會開始出現心血管事件（中風或心肌梗塞）；2021年台大醫院也統計過，有高血壓的男生性功能障礙是正常血壓男性的2倍，可見血壓與性功能的關係十分密切。
長久高血壓控制不佳除了導致晨間勃起障礙之外，性慾及射精也會受到影響，主要是因為血壓會刺激血管內皮細胞發炎，降低血液循環，最後產生血管病變。將血壓控制在適當範圍內可以降低這些發炎反應，進而減少心血管的併發症。
無奈很多人對血壓藥有錯誤的觀念，認為現在吃了就一輩子無法脫離藥物；其實藥物是控制目前的血壓，假使控制達標後，患者開始養成健康的飲食習慣及規律運動，血壓藥是有機會減量，甚至停用的。
門診有一些患者在執行規律慢跑後，最後停用血壓藥，他們都很震驚表示，從不知道原來血壓藥是可以停掉的！
血壓達標可以降低心血管併發症，包括勃起障礙也可以改善；不過仍需與醫師討論自己適合哪一種降血壓藥，切忌拿別人的藥自行亂服用，有時反而造成血壓過低，甚至可能引發更嚴重的性功能衰退！
（作者為台中舒民診所院長）