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57歲女健檢見乳房微鈣化 揪出原位癌

2024/08/23 05:30

▲基隆長庚醫院團隊協助乳癌患者使用自體組織重建,恢復原有的乳房外觀。(記者林志怡攝)

記者林志怡/台北報導

乳癌是女性頭號殺手之一,除造成健康危害外,手術切除也可能改變原有乳房外觀。57歲的陳小姐雖在乳腺管原位癌階段就確診,卻因其他鈣化點難以判斷風險,採取全切除手術,並使用「深下腹動脈穿通枝皮瓣」進行自體組織重建,所幸術後2個月恢復良好,也呼籲民眾定期健檢,才能及早發現風險。

基隆長庚醫院一般外科主治醫師簡褆萱指出,乳癌是女性癌症發生率第1位,死亡人數第2位,乳房攝影檢查是發現早期發現乳癌與乳房原位癌的重要方法,國民健康署也針對45歲以上女性提供2年1次的公費篩檢。

▲達文西乳房全切手術示意圖。(長庚醫院提供)

乳房全切除 自體重建復原外觀

簡褆萱說,57歲的陳小姐即透過公費篩檢,發現雙側乳房多處微鈣化,經切片病理化驗後,於右側乳房發現乳腺管原位癌,但患者希望手術切除後不用做輔助性放射線治療,因此選擇達文西乳房全切除手術,並立刻進行乳房重建。

基隆長庚整形外科主治醫師周宣宇進一步說明,乳房重建手術有義乳、自體組織重建兩種做法,前者概念與隆乳類似,手術時間約1至2小時不等,但術後需持續按摩,並有感染、排斥、移位、破裂、淋巴癌等風險;自體組織重建則使用患者本身的身體組織,恢復後外觀相對自然。

周宣宇進一步解釋,陳小姐使用的「深下腹動脈穿通枝皮瓣」是自體重建手術的主流,對肌肉破壞較小、比較不會有疝氣問題,但因需要吻合血管,手術時間需8至10小時不等,術後恢復時間較長。

周宣宇說,陳小姐術後10天順利出院,至今接近2個月、恢復情況良好,但也提醒有生育計劃的女性乳癌患者,如果選擇自體組織重建,術前務必與醫師審慎討論,避免未來懷孕期間腹部擴張過程造成腹壁疝氣,影響胎兒及媽媽安全。

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