文／柳瑞明
張先生最近一直感到尿尿細而慢、尿頻、尿急，甚至小便困難，於是前往醫院泌尿科求助。經醫師檢查，診斷出他患有尿道狹窄。
尿道狹窄是泌尿系統疾病，特徵是尿道內壁纖維組織過度增生，導致尿道管腔變窄，影響尿液正常排出。這種病症可能由多種原因引起，包括尿道感染、外傷、長期導尿管放置、手術後遺症及慢性發炎等。
尿道感染是尿道狹窄常見的原因之一。細菌感染會引起尿道發炎，導致內壁細胞增生和纖維化，形成疤痕組織，最終導致狹窄。尿道感染的症狀包括：排尿困難、尿頻、尿急、排尿疼痛等。如果不及時治療，感染可能擴散至膀胱和腎臟，引發更嚴重的問題。預防和及時治療尿道感染對預防尿道狹窄至關重要。保持良好衛生習慣、多喝水，可以有效降低尿道感染風險。
此外，攝護腺內視鏡刮除術後也可能導致尿道狹窄。這種手術通過內視鏡進入尿道，刮除攝護腺內多餘組織，緩解症狀。然而，手術過程中，內視鏡和其他器械可能損傷尿道壁，引起組織炎症反應，隨後形成疤痕組織，導致尿道狹窄。因此，術後康復期內，患者應密切觀察排尿情況，及早發現，並處理異常情況。如果出現排尿困難、尿流變細、尿頻、尿急及排尿疼痛等症狀，應立即就醫。
尿道狹窄的診斷經由醫師檢查後，安排膀胱尿道內視鏡檢查確診。治療方法有很多種，取決於病情程度。尿道擴張術通過擴張器械逐步擴大狹窄部位，但效果通常較短暫且需要反覆擴張。內視鏡切開術利用內視鏡在麻醉下對狹窄部位進行切開，適合輕度狹窄患者，術後需要一段時間放置導尿管。對於嚴重狹窄患者，特別是外傷引起，尿道重建手術是1種有效治療方式。
保持良好衛生習慣預防復發
尿道狹窄易復發，嚴重者甚至需要反覆手術。除了治療，預防也很重要。保持良好個人衛生習慣是預防關鍵。如果出現泌尿系統感染症狀，應及時就醫、接受治療，避免感染加重。通過正確治療和預防措施，患者可以有效控制症狀，改善排尿品質。
（作者為衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師）