〔記者林惠琴/台北報導〕5歲起就飽受異位性皮膚炎所苦的何先生,20多年來也與氣喘、過敏性鼻炎共處,長期對抗「過敏3兄弟」,而皮膚大面積掉屑、破皮、流血、化膿反覆發生,讓他痛苦難耐,也造成心理嚴重負擔,所幸隨著健保給付口服小分子標靶藥後,症狀改善不少。
近30萬人罹患 兒少占比逾16%
異位性皮膚炎病友協會理事長、台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜表示,據健保資料庫統計,全台近30萬人罹患異位性皮膚炎,約占全人口1.28%,兒童與青少年更可達16%以上。
朱家瑜指出,此非單純皮膚問題,而是遺傳與環境間複雜的交互作用,觸發週期性免疫反應失調的慢性疾病,患者容易面臨癢、抓、更癢的惡性循環。
朱家瑜提到,部分患者病情延續到青少年與成人,10歲以上有高達37%屬於中度與重度,1年會面臨3、4次嚴重發作,1次就持續好幾個月。因為無法根治,需終生用藥控制,病人除了嚴重的生理症狀,也影響就學、就業與人際關係。
朱家瑜指出,過去20年的傳統治療,對中重度患者效果有限,導致服藥意願與順從度低落,甚至放棄治療或誤用偏方造成病情惡化。目前傳統治療主要是口服免疫調節劑及照光治療,有機會達到最高6成的皮膚外觀改善。
新型口服小分子標靶藥療效佳
不過,朱家瑜說明,現在中重度患者使用2種以上傳統口服免疫調節劑各3個月以上,且經過持續照光治療3個月以上,仍無法改善症狀且維持較嚴重狀態的患者,可由醫師申請健保給付新型口服標靶小分子藥物及生物製劑治療,療效較佳。
朱家瑜強調,近年有越來越多像何先生的病友,在接受健保給付的精準治療後,皮膚狀況顯著改善。他鼓勵病友別因一時治療無效而喪失信心,可透過醫病共享決策制定個人最佳治療方案,改善生活品質。