記者陳建志/台中報導
83歲廖姓婦人7年前因吐血、腹水緊急就醫,當時肚子腫脹,檢查後判斷是C肝導致肝硬化合併食道靜脈曲張,經藥物治療後病情好轉,不料去年初門診追蹤時,意外發現心臟旁長出2公分大肝臟腫瘤,考量手術或電燒風險太高,改採栓塞、放射治療,抗癌1年後證實清除癌細胞,讓她卸下心中大石。
避免電燒損心臟 釀反效果
亞大醫院肝膽腸胃科醫師陳政國指出,患者早年感染C肝沒有持續追蹤治療引發肝硬化,導致原本經由肝臟回流到心臟的血液,因血管受阻改以側支循環方式,繞道食道靜脈回到心臟,因食道靜脈壓力過大,引起食道靜脈曲張、隆起,最後破裂出血,才會出現吐血、腹水等情形。
醫療團隊先將食道靜脈結紮,並給予新型C肝口服藥物,肝硬化逐漸改善,腹水也逐漸吸乾,患者順利出院恢復正常生活,也聽從醫囑每半年都回診追蹤。
沒想到今年初,患者回診時,安排超音波檢查,發現在肝臟、心臟交界處新長出1顆2公分大的肝臟腫瘤,幾乎是貼在心臟邊緣處,因擔心肝臟腫瘤的生長速度極快,因此立即與家屬討論治療方式。
陳政國強調,一般來說,肝臟腫瘤仍以手術切除或電燒為優先,但因患者年紀大,手術過程及術後恐有肝衰竭的風險,若採用電燒,則因腫瘤位置靠近心臟,有可能在電燒過程中也燒到心臟,反倒引起更嚴重的反效果。
醫療團隊與家人討論評估後,決定先採取動脈栓塞治療,以導管將栓塞物堵住供應肝腫瘤血液的血管,讓腫瘤缺血壞死或縮小,之後再搭配放射治療逐漸殺死癌細胞,歷經長達1年、4次完整療程後,順利將癌細胞清除完畢,讓阿嬤放下心中大石。
陳政國提醒,無論是驗出C肝病毒,或曾經罹患肝硬化或肝癌的患者,即使病毒廓清後,仍無法完全免於肝癌風險,建議務必定期回診追蹤,萬一真的出現異常狀況,只要配合醫師建議,多能提供適切治療,千萬不要諱疾忌醫,以免病情惡化,難以收拾。