文／曾雅榆、姜智釗
45歲的姚小姐是1位超級業務，最近開車奔波談案子時，會因為右臀深層痠痛而如坐針氈，疼痛嚴重則會延伸到大腿和小腿，趕緊就醫，被診斷是梨狀肌相關的坐骨神經痛。
坐骨神經是人體最長的神經，負責下肢的運動和感覺，而梨狀肌是臀部深層的肌肉，參與走路、跑步、和登梯等動作。
壓迫坐骨神經 單側下肢麻痛無力
坐骨神經會經過梨狀肌的底下，如果梨狀肌有發炎腫脹的情形，會導致臀部局部的疼痛，若進一步壓迫坐骨神經，就會出現單側下肢麻痛、刺痛、或無力等坐骨神經痛症候群。
研究發現，梨狀肌相關的坐骨神經痛好發在中年女性。此外，需要久坐的工作（如職業駕駛）、反覆蹲下負重的行業（如營建師傅）、體重突然增加太多（如懷孕）、或是訓練量上升太快（如運動選手），也都屬於高風險族群。
中醫常將梨狀肌相關的坐骨神經痛隸屬於「腰腿痛」或「痺證」的治療篇章。根據姚小姐的狀況，主要透過針刺臀部的秩邊穴和環跳穴、大腿的殷門穴和風市穴，以及小腿的陽陵泉穴和承山穴（圖1），能夠舒緩梨狀肌的不適，疏通坐骨神經循行的經絡，用以改善姚小姐的症狀，並讓姚小姐接受腰、腿的中藥薰蒸，外敷含有如意金黃散成份的藥膏，再服用疏經活血湯和芍藥甘草湯等方藥，整體加強療效。
我們提醒姚小姐，其實坐姿比站姿給腰臀的負擔更大，盡量在生活裡減少坐立時間，如果一定要久坐，建議挑選舒適椅墊，還得維持正確坐姿，最好不要翹腳。
另外，我們鼓勵姚小姐養成規律的運動習慣以鍛鍊臀部的肌肉群，還要記得時常伸展緊繃的梨狀肌（圖2）。
透過中醫治療、日常調整，運動伸展，姚小姐的臀腿疼痛逐漸改善，繼續在工作上大放異彩。
（作者皆為桃園市蘆竹區大竹風澤中醫診所醫師）
