文／林晏如
70幾歲的王伯伯，本身有鼻過敏病史，最近秋冬之際，覺得眼淚流不停，得一直擦掉，眼睛又癢又澀，明明幾個月前才去眼科通過鼻淚管，現在又持續流目油，讓他覺得焦躁煩惱……（圖1）。
此淚水過多溢出的現象稱為「溢淚症」。正常生理狀態下，淚水在滋潤眼球表面後，會進入眼內鼻側的淚小管與淚囊，再經由鼻淚管流到鼻腔。但當淚液產生太多或是排淚管道不通時，便會造成溢淚。後天造成鼻淚管阻塞之加重因素包含年老、鼻腔過敏與慢性鼻竇炎、眼瞼炎。
這種非感染型的溢淚，與中醫「冷淚症」雷同，又名淚風、目淚出不止，屬於目無赤痛的眼病。《儒門事親．風衝泣下》：「夫風衝泣下者，俗呼風冷淚者是也。」古書又將此症分為兩類：1.迎風流淚者以養血祛風為主；2.無時冷淚者，宜補虛為主。
增加鼻淚管收縮 促進血液循環
兩者最大不同在於流淚的時機，是否有風的干擾。如果是單純老化的淚管鬆弛無力，則屬無時冷淚，當先補虛；如果是迎風流淚，需將「風」視為一種冷刺激或過敏原導致的淚管狹窄的誘病因子，因此應先祛風解表，再養血通絡。
對於老人家，本身已經容易因鼻淚管退化造成堵塞，若此時因為東北季風或空污，致使鼻腔過敏腫脹，就會讓鼻淚管再次狹窄。中醫除了給予祛風通竅，養血化瘀的藥物之外，也建議加強鼻腔與淚管周圍的穴道按摩：攢竹、睛明、迎香、承泣、四白穴（圖2），並用食指與拇指輕度按提眼睛內側的眼輪匝肌與上鼻部的小肌肉群（圖3），在眼鼻三角區域熱敷，以增加鼻淚管收縮能力，同時促進血液循環，緩解鼻腔受秋冬風邪之侵擾，不再淚眼汪汪。
（作者為寶山中醫診所副院長）