文／黃星華
乳癌是台灣及全球女性癌症發生率第一名的癌症，甚至有年輕化的趨勢。40歲以下女性罹患乳癌的人數正逐年上升，且年輕型乳癌的癌細胞表現較活躍，不只對外在治療抵抗力強，也容易轉移，因此透過定期篩檢，及早發現並治療更顯重要。
定期篩檢 及早發現治療
世界衛生組織（WHO）透過大型臨床實驗，證實了乳房X光攝影是目前最常見、有效的篩檢方式，尤其能在無症狀的0期乳癌中，找到鈣化點或者是腫瘤。但大部分亞洲女性因為屬於緻密型乳房（乳腺組織大於50%以上），在X光影像下，腫瘤可能藏在密集的乳腺中而沒有被發現，為避免偽陰性的可能，因此建議可以在例行健檢中加入3D乳房超音波，它能呈現多角度的立體影像，顯示病灶處，並細分出纖維囊腫，水泡或腫瘤組織，提高早期乳癌的正確診斷。
除了緻密型乳房的女性外，也建議以下4族群每半年或一年加做一次檢查：
●40歲前成年女性：國健署提供乳房X光攝影檢查以45歲以上或40歲以上且有二等親的家族乳癌病史（例如媽媽，姐妹，祖母等）的女性為主，40歲前不適合用乳房攝影作為首次的篩檢工具，因此需要更詳盡的乳房檢查時，可以選擇超音波檢查。
●懷孕婦女：擔心X光的輻射線對胎兒有影響，但又想檢查乳房是否有問題，超音波檢查是相對安全的選擇。
●隆乳前後女性：隆乳前確認乳房健康；隆乳後為避免移植體在乳房攝影中被夾破、引發後續併發症及糾紛，因此建議選擇超音波檢查。
●曾被診斷出乳房良性結節者：需長時間觀察結節在超音波下的形狀、大小、性質、生長速度等狀況，追蹤結節是否產生病變。
透過定期篩檢，可以早期偵測乳癌發生， 根據國健署統計，台灣地區0-1期的乳癌治療，有超過9成5以上5年存活率及治癒率，但每個人身體狀況不同，檢查前應與醫師詳細討論，找到最適合自己的檢查。
（作者為恩主公醫院乳房外科主任）