文／蔡孟桓、陳永仁
小花是一名30歲的年輕上班族，目前在科技公司當行政助理，上班時時常穿高跟鞋，假日跟朋友出去玩時，因為愛美也時常穿高跟鞋。近幾個月，她漸漸感受到左腳拇趾根部內側疼痛，而且她也覺得拇趾呈現一個奇怪的形狀，拇趾根部內側一塊凸凸的，一開始她不以為意，不過到後來，她連穿鞋走路都會很不舒服，於是她到醫院就診，醫師看了腳趾外觀及安排了X光（圖1），診斷為腳拇趾外翻。
建議少穿鞋尖太窄、高跟鞋
腳拇趾外翻是一個很常發生在女性的腳趾疾病，其發生原因7成以上都是先天基因遺傳，其他發生的原因包含扁平足、腦性麻痺、類風濕性關節炎等。其症狀主要是在拇趾根部內側會疼痛，外觀上拇趾內側根部會凸起一塊，嚴重甚至會影響穿鞋及走路。
診斷主要靠X光，X光可以看到第一蹠骨及第一腳趾骨呈現一個明顯外翻的角度。
◎治療上分為保守治療跟手術治療：
●保守治療是第一線的治療，包含了穿腳的護具或是鞋子方面做調整（不要穿高跟鞋或是鞋尖太窄的）。不過，若是症狀太嚴重或是拇趾外翻角度太大，就必須要手術治療。
術後當天可下床 隔天就出院
●手術治療是做拇趾截骨矯正及鋼釘固定手術，傷口在大拇趾內側約5公分傷口，麻醉是用半身麻醉，手術時間約半小時左右，術後恢復快，手術完隔天就可以出院。
後來小花是接受了手術治療，手術完當天就可以拄著枴杖下床走路，隔天就順利出院了（圖2）；2週後，她回門診追蹤，說她的拇趾內側再也不會有凸起一塊，也不再會感到疼痛了。
提醒民眾，若是有腳拇趾內側疼痛，且有明顯凸起一塊，甚至疼痛影響到正常的生活，建議可以去附近醫院就診，若是診斷為腳拇趾外翻，也應盡早接受治療，才可以盡快恢復正常生活。
（作者皆為林口長庚醫院骨科醫師）
