文／陳政國
門診中，常有患者抱怨喝水時，喉嚨痛，且胸口有明顯灼熱感，導致食慾減退，經詢問後發現這些患者都有服藥後，補充水分過少，甚至有人直接乾吞藥物，才導致腐蝕性藥物黏在食道上，引發「藥物性食道炎」，建議吃藥應搭配大量水分，且不可立刻躺下，才能降低風險。
●個案1：「小晴」升上國三後，開始注重打扮，平時也喜歡追星，但由於臉上冒出不少青春痘，讓她擔心若跟偶像近距離接觸「可能面子掛不住」，沒想到她吃了抗痘藥物後，反倒出現胸痛、吞嚥疼痛症狀，趕緊就醫治療。
●個案2：70多歲的「阿雄」日前有點發燒，於是到藥局買了消炎止痛成藥服用，但他都習慣睡前吃完藥後立刻躺平就寢，連續多日後，他發覺胸口悶悶的，且喝水也會有疼痛感，他以為是胃食道逆流引起，沒想到竟然是自己用藥習慣不佳造成。
上述都是典型的「藥物性食道炎」案例，致病原因在於，當患者吞下的藥物黏著在食道黏膜上，若沒有搭配充足的開水，藥物就會持續對食道造成傷害，進而出現傷口及出血症狀，時間一久，就可能轉變為食道潰瘍，甚至導致食道穿孔等問題，衍生吞嚥困難、嘔吐、食慾減退等症狀。
抗生素、止痛藥 易黏食道致潰瘍
尤其是抗生素、非類固醇抗炎藥、維他命C、鐵劑以及部分治療心律不整、骨鬆等藥物，這些藥物具有一定的腐蝕性，當它們接觸到食道黏膜時，可能導致組織損傷和發炎反應。因此，使用這些藥物時應特別謹慎，遵循醫師的建議及用藥須知，以「小晴」為例，不少抗青春痘藥物都含有四環黴素成分，若沒有搭配充足飲水，就可能會引起食道潰瘍。
至少配300c.c.水 吃完不可立刻躺下
提醒民眾，每次吞藥都要搭配適當飲水量如300c.c.以上，避免藥物黏著食道誘發潰瘍，若感到藥物附著在食道，可再飲水或食用較軟食物，帶動藥物下滑。
至於膠囊型藥物應單顆服用，不可一次吞服多顆，服藥後，若出現胸悶、胸痛、吞嚥困難等症狀，應盡速就醫檢查，並回診追蹤，以防食道穿孔，誘發敗血症風險。
（作者為亞洲大學附屬醫院胃腸肝膽科主治醫師）
