文／曾翌捷
每逢天氣濕冷、空氣品質變差時，筱喬（化名）就會感覺氣喘這個老毛病快要發作。尤其懷孕以後，氣喘就一直反覆發作。雖然在氣喘專科醫師的協助下，情況有漸漸好轉，但總是不像以往來的穩定。而慢慢增加的吸入性類固醇劑量也讓筱喬不禁擔心，這樣持續用藥不知道會不會對肚子裡的寶寶造成什麼影響？
減少塵蟎接觸 有助避免孕期氣喘
根據相關研究指出，在胎兒時期，造成未來氣喘的首要風險來自遺傳，也就是罹患氣喘的父母，特別是患有氣喘的母親。第2個重要風險因子是吸菸，包含懷孕期間，孕媽咪是否吸菸，或處於充斥菸害的環境，例如寶寶的父親或是其他同住家人吸菸。此外，胎兒早產（尤其是小於28週的極端早產兒）也是增加兒童氣喘風險的重要因素。
那麼孕媽咪該怎麼做，才能減少新生兒未來罹患氣喘的風險呢？首先就是在懷孕期間要盡量減少孕婦的氣喘發作，例如在醫師的指示下，儘早開始使用吸入性類固醇，以確保在懷孕期間氣喘得到良好控制，這也包括使用吸入性類固醇以外的氣喘藥物。另外，從第一孕期開始盡量減少塵蟎的接觸，有助於避免孕期氣喘，進而減少兒童罹患氣喘的風險。而全母乳哺育及水解配方奶粉的使用，也被證實能減少兒童氣喘的發生。
全母乳哺育 能減少兒童氣喘發生
近年來，孕期補充維他命D、益生菌及魚油對於預防兒童氣喘的助益也漸漸引起了大家的注意，雖然實際效益仍須更大規模的研究加以證實，其詳細使用方式也仍未有所定論，但是對於缺乏相關營養素或是有特殊飲食習慣的孕媽咪，不妨與您的醫師討論是否需要增加這些營養品的攝取，以降低新生兒未來罹病的風險。
（作者為高雄馨蕙馨醫院婦產科醫師）