記者吳柏軒/台北報導
國科會推動「台灣特定疾病臨床試驗合作聯盟計畫」(TCTC),6家醫院耗費5年多成功證實,1公分以下大腸瘜肉用冷切比熱切好,顛覆傳統醫療技術與觀念,減少病人術後出血機率,研究也被美國期刊《內科學年刊》認可,未來可望被納入國際相關指引,改寫標準治療。
出血少 研究成果登美醫學期刊
切除大腸瘜肉可預防大腸癌,TCTC由台大醫院、台大新竹分院、輔仁大學附設醫院、三軍總醫院、嘉義基督教醫院、義大醫院等多家醫院合作,2018年起鎖定大腸鏡切除瘜肉手術,進行本土4000多例臨床試驗,以術後出血為主要療效指標,成功證實冷切技術比熱切技術好。
台大醫院院長吳明賢表示,大腸瘜肉切除可預防大腸癌,但有出血風險,醫界對切除手術要用「熱切」或「冷切」一直爭議不休,這次台灣則是透過臨床試驗,顛覆傳統想法。國科會指出,傳統熱切是用金屬線圈套住病灶後通電切除,通電除容易切割組織,也同時燒灼血管,被認為可減少術後出血。
台大醫院綜合診療部.健康管理中心主任邱瀚模表示,國外研究熱切仍千分之2.6的出血機率,但仍有冷切可能不太會流血說法,TCTC執行計畫,納入4270名大腸瘜肉0.4到1公分的受試者,結果發現,冷切後出血8名、熱切31名,嚴重出血方面,冷切1名,熱切8名,差距十分懸殊,同時冷切出血多半術後48小時內發生,但熱切術後9天仍有出血機率。
可望納國際指引 改寫標準治療
邱瀚模研判,有可能熱切電燒讓傷口非常腫,即便癒合也恐因腫脹而出血;這研究可提升大腸鏡檢查與瘜肉切除的安全性,盼提升民眾篩檢意願,降低大腸癌發生機率。
吳明賢說,TCTC讓世界看到台灣臨床試驗品質可符合國際標準,相信未來1公分以下的大腸瘜肉冷切會被列入國際相關指引成為標準治療。