文/李芝晴
陳先生因工作關係,長時間使用電腦,過度使用滑鼠,最近開始覺得手指麻麻地,有刺痛感,來到復健科門診,原來他得到了滑鼠手–「腕隧道症候群」。
腕隧道症候群好發於需要手掌重複性抓握活動高的族群,家庭主婦每日頻繁刷刷洗洗、電腦族過度使用滑鼠及鍵盤,是臨床上最常見的患者。
好發手掌重複性抓握族群
此外,懷孕婦女因孕期容易造成四肢末稍水腫,以及某些人手腕的腔室天生就較狹窄,也較有機會得到腕隧道症候群。
腕隧道是我們手掌與手腕交接處所形成的一個腔室,其中有9條肌腱與正中神經在此通過,其外則包覆著手腕橫韌帶。正中神經一路從手臂走向手腕,分支於手掌,支配大部分的手指頭活動與除了小指頭之外4指的感覺功能。這麼重要的神經若在小小通道腕隧道中受到了壓迫,那正中神經所支配的感覺神經分布區域便會出現麻木、疼痛等症狀,甚至到肌肉萎縮的程度。
保守治療與保護就有療效
當得到腕隧道症候群不要慌,透過物理治療給予合適的保守治療與保護即有不錯的治療成效。而少部分較嚴重的患者對保守治療效果不佳時,則可考慮手術開刀。患者盡量避免手腕過度的活動,必要時,可使用輔具及肌內效貼紮給予支持及保護,也可以透過以下兩個動作來緩解不適。
●用好手抓住患側手掌面,慢慢向後伸展,維持10秒,重複10次,一天做3回(圖1)。
●患側5支手指的指節彎曲,像爪狀。10秒後手做握拳。再將手指伸直,做出像「7」的彎度。最後將5支手指整個打開用力伸直,再將手掌往上翹,每個動作維持10秒,重複10次,一天做3回(圖2由左至右)。
(作者為南投基督教醫院物理治療師)