文／鄭宇真
55歲的陳先生過去偶有頭痛的困擾，近日頭痛頻繁出現，伴隨噁心、怕光，天氣變化大的時候尤其嚴重，常常都要靠止痛藥才能工作，造成生活和工作上很大的困擾，因此前來求診。
其實，偏頭痛並不少見，亞洲約9.1%的民眾有偏頭痛的困擾。罹患偏頭痛的民眾，大多具有下列症狀：1.頭痛發作持續時間約4-72小時；2.具有以下疼痛特徵至少兩項：單側疼痛、搏動性疼痛、中等或重度的疼痛程度、日常活動會加重疼痛程度，避免活動則會減緩頭痛等；3.至少合併噁心或嘔吐、畏光或怕吵任一症狀。
疫情期間 約6成患者頭痛頻率增加
根據研究指出，新冠疫情期間59.6%偏頭痛患者頭痛頻率增加，64.1%患者偏頭痛程度增加，可能與疫情所造成的壓力和睡眠習慣改變有關。除此之外，天氣的變化、飲用酒精飲品與女性的月經前期可能誘發偏頭痛，即使疫情趨緩，依然要留意。
◎中醫對於頭痛症狀大致可分為「風寒頭痛」、「風熱頭痛」、「肝陽上亢型頭痛」、「氣血虛弱型頭痛」等類型。
●「風寒頭痛」是指因為天氣變冷或是吹到冷風而加重或誘發的頭痛。
●「風熱頭痛」大多伴隨頭部發熱、脹痛感而得名。
●頭痛常隨情緒變化，發作時頭部脹痛，甚至有眩暈感症狀發生，則屬於「肝陽上亢型頭痛」。
●而經常覺得疲倦，頭部昏重伴隨疼痛的狀況，則屬於「氣血虛弱型頭痛」。
不論哪一種頭痛類型，中醫治療上，會依據不同的誘發原因、體質、疼痛位置，給予相應的藥物、針灸。
經診斷發現陳先生屬於「風寒頭痛」，給予陳先生祛風散寒之藥物，1週後回診，頭痛已經沒有發作，後續持續給予祛風養陰的藥物，可防止頭痛復發並減少慢性偏頭痛的風險。
易誘發頭痛食物少碰 注意頭部保暖
除了藥物外，養成規律的作息、飲食和睡眠及運動習慣，避免食用容易誘發偏頭痛的食物（例如起司、紅酒、柑橘類水果和加工肉品），氣溫變化時注意頭部保暖，避免過大的溫差等，也可以有效降低偏頭痛的發生。
雖然一般的頭痛可以靠止痛藥、中藥、針灸減緩，但是若出現突發性嚴重的頭痛、因頭部外傷發生的頭痛、頭痛發生伴隨手腳無力、麻木感、意識改變或頸部異常僵硬、或與過去頭痛特徵不同新發生的頭痛等，都是異常警訊，務必趕緊就醫做進一步檢查。
（作者為台中慈濟醫院中醫部醫師）