文/吳明駿
一位60歲女性,自稱長期以中藥治療肝臟囊腫,過去一個月因為腹脹和食慾不振前來就醫。經排除感染和相關腸胃疾病的可能後,發現她的肝臟左葉,靠近肝臟表面的位置,有1顆約9公分大的囊腫。
與3年前的腹部超音波比較,當時囊腫大小約4公分,由於體積愈來愈大,且靠近肝臟表面,還造成病人諸多不適,更擔心將來囊腫會破裂,引起出血與腹膜炎等併發症,請病人到一般外科門診,評估開刀或引流的風險。
囊腫擠壓到腸胃道 即須治療
肝臟囊腫就是俗稱的肝臟水泡,在例行性超音波檢查很常見,成因可能與胚胎發育時,肝內膽管分化不完全所導致,女性的發生率比男性高,它幾乎沒有癌化的可能,大多數沒有症狀;超音波是最常用的診斷方式,可以發現邊界完整,且無回音的結構,通常只需要定期追蹤就好,但若是囊腫壓迫膽管引起膽道發炎,外傷引起囊腫破裂,或是大顆囊腫擠壓到腸胃道,引起噁心、腹痛的症狀,就必須考慮接受引流或手術治療。
要提醒的是,肝臟囊腫沒有特效藥,切勿迷信偏方,擅自服用來路不明的藥物,否則不但無法獲得控制,還可能因此傷了荷包,又壞了身體。
(作者為東勢農民醫院胃腸肝膽科主治醫師)