文／蘇之婉
一名9個月大男嬰在健康檢查時被發現，陰囊內摸不到睾丸，經過檢查，發現靠近腹股溝的位置，可摸到睾丸，並可往下推到陰囊，但是不久又縮回去。
睾丸從胚胎7-8週的時候開始在腹腔形成，直到胎兒32-36週左右，睾丸會沿著腹股溝往下降。如因睪丸發育不良、睪丸引帶異常，性荷爾蒙刺激不足，或是下降的路徑被阻礙，導致睾丸留在腹腔，或是腹股溝的高位，就是隱睪症。
隱睪症如果沒有及早處理，會造成不孕，長期更會演變為癌症，因此必須在9個月至一歲左右施行矯正手術。
早產兒發生隱睪症的比例相當高。足月新生兒大約有2-3%的男嬰，出生時睾丸尚未下降，但在3個月內大多都可降至陰囊。
早產兒發生隱睪症比例高
有些男孩的睾丸則在腹股溝與陰囊的高位處上上下下，稱做伸縮性睾丸。即使嬰兒時期睪丸可被推至陰囊，但是因為鞘狀突（processus vaginalis）發育演變不完全，精索的長度不足，導致在4-10歲的孩童時期，睾丸可能會再縮回腹股溝。雖然到了青春期時，一部份的睪丸可以正常下降，但最後約有1/3-1/4的人會演變成後天性隱睪症。
伸縮睾丸雖可暫時觀察，不致於影響生殖能力，但是就外觀上仍會影響男孩的心理。如青春期仍未正常下降，或最後演變為隱睪症，就需要手術。
洗澡後檢查是否有異狀
看診檢查時，如果男嬰的提睪反射很強，加上哭鬧，睾丸就較難順利被推到陰囊。建議父母平常在家要多觀察，可以在寶寶洗澡後處於放鬆的狀態下，讓寶寶舒服地躺在床上，打開寶寶的雙腿觀察是否有異狀。
至於有伸縮性睾丸的男孩，雖然能夠摸得到睾丸，仍必須持續追蹤至青春期，才能確定睪丸是否完全正常下降。
（作者為台南蔡尚均兒科診所醫師）