文／周芳伃
女性月經問題例如經痛、經前症候群、月經不規則、排卵障礙、以及現今晚婚晚育造成不容易受孕，都是中醫婦科門診常見的症狀。
月經來潮有週期規律：行經期、經後期、經間排卵期、經前期，中醫治療月經問題，也按照週期不同階段用藥，使治療更具有針對性。
●行經期是舊週期的結束，也是新週期的開始，重點在於排除經血、排除子宮內一切陳舊的殘餘物質，使新週期正常演變；治療方向為活血調經、祛瘀生新，臨床上經常使用當歸、芍藥散活血化瘀、利濕去濁，使經水排出順暢。
●經後期為子宮內膜增生期，同時也要滋養卵泡，讓卵泡發育成熟；治療方向為滋陰養血，可以使用菟絲子兼補腎之陰陽；鹿角霜、續斷益腎陽，以求陽中求陰。
●經間排卵期重點在於出新，活血通絡以促進排卵；治療方向為活血化瘀通絡，臨床上經常使用丹參活血化瘀促排卵，如果有排卵期出血則加入茜草根、蒲黃炭、旱蓮草涼血化瘀、收斂止血。
●經前期要為接下來的順利排經做準備，所以治療方向為溫暖子宮，促進子宮內膜鬆軟，所以使用補腎陽與理氣的藥物，溫化水濕濁液。
門診常見的婦科病例如經痛、經前症候群、月經不規則、排卵障礙，治療方式除了按照上述的月經週期療法，仍須兼顧其餘干擾因素，大多是因為「痰、濕、寒、鬱、瘀」5大干擾因素影響著不同週期。
濕與痰的差別為嚴重程度不同，嗜吃甜食、喝飲料，又沒有運動習慣，容易形成「痰濕」體質；喜歡冰涼或生冷飲食，體質容易比較寒；工作或生活壓力大又無處宣洩，容易形成「氣鬱」體質；上述的痰、濕、寒、鬱容易影響血的運行，形成「瘀」的體質。
再依體質、生活習慣 搭配治療
將依照每個患者不同的症狀與體質，並且搭配月經週期療法進行個人化醫療，為中醫婦科治療月經問題的主軸。
（作者為光田綜合醫院中醫部醫師）