文／范純美
門診來了1位40歲孕婦，這是她第3個寶寶，目前懷孕30週，在孕期26週左右，於診所做口服葡萄糖耐受試驗發現血糖異常，後轉介至醫院營養門診。
營養師與媽媽聊一下平時三餐飲食吃的情況，媽媽表示，因疫情都宅在家中。早餐習慣叫外送鐵板麵和1杯奶茶或鮪魚蛋土司加1杯拿鐵；中餐餐點因最近網購很多粽子，午餐皆食用粽子當正餐，每次吃1.5顆粽子。
水果方面目前正值盛產的鳳梨、西瓜也攝取很多，後來因血糖異常都不敢攝取水果，因已到懷孕後期，便秘也愈來愈明顯。
晚餐則吃半碗五穀飯，有時沒吃飯，只攝取炒青菜與肉類。對於懷孕發現血糖異常，擔心寶寶受影響對於飲食也不清楚該怎麼吃比較適合？
營養6撇步 助血糖達標
◎妊娠糖尿病血糖達標，營養6撇步：
●碳水化合物攝取：優先攝取高纖低升糖食物如糙米、十穀飯、燕麥片、蕎麥麵、全麥麵條，避免精緻澱粉攝取。
●少量多餐原則：避免低血糖發生於正餐間補充點心，或一次進食太多碳水化合物造成血糖起伏過大。
●自煮健康餐點、進餐有順序：高纖蔬菜來幫忙，不妨每餐準備蔬菜先入口多咀嚼，接著吃蛋白質食物（豆、魚、蛋、肉），最後吃澱粉食物。
●多膳食纖維攝取：每天至少1天吃2碗蔬菜量；蛋白質來源也可以選擇毛豆、豆漿高纖食材可以讓血糖穩定、幫助排便。
●測血糖、寫飲食紀錄：飲食紀錄與血糖監測有助於了解餐點對於血糖的變化，達到知己知彼、百戰百勝。妊娠血糖測量目標為空腹：≦95mg/dl；飯後一小時：≦140mg/dl；飯後兩小時：≦120mg/dl。
●水果飯後吃、定量攝取：1天2平碗或2個拳頭大水果當飯後點心來攝取。
提醒有妊娠糖尿病媽媽們別忘了找營養師做個別化飲食計畫，依照孕婦的飲食習慣做調整。
懷孕中血糖的控制除了飲食外也要記得運動。健康飲食、運動、測血糖三管齊下才能控糖達標。
（作者為桃園醫院營養科主任、營養師）