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子癲前症突發 懷孕29週昏迷剖腹產救母子

2021/03/26 05:30

▲醫師提醒,準媽媽預防子癲前症,應定期監測自己的血壓;圖為情境照。(照片來源:shutterstock)

▲醫師提醒,準媽媽預防子癲前症,應定期監測自己的血壓;圖為情境照。(照片來源:shutterstock)

記者蔡淑媛/台中報導

子癲前症俗稱妊娠毒血症,是常見的孕期併發症,以及孕婦最常見的死亡原因之一。

台中一名41歲孕婦懷第3胎,產檢正常,也無高血壓,僅輕微頭痛而不在意,沒想到在今年1月,懷孕29週時,上班突然昏迷、全身抽搐,血壓超過200毫米汞柱,罹患子癲前症,臍帶血流也出現逆流,胎兒恐數日後死亡,幸好緊急剖腹產,母子均安。

孕婦殺手 盛行率5-10%

台中榮總高危險妊娠暨產科醫師蘇修緯指出,子癲前症盛行率約5%到10%,是胎盤功能異常,釋放出的「毒素」造成孕婦全身的症狀,風險因子為高齡、肥胖、高血壓等慢性病、人工生殖、免疫疾病及小孩父親的基因等都有關,盛行率也上升。

蘇修緯表示,子癲前症不但是孕婦死亡最常見原因,胎兒也會早產、發育遲滯、死亡,母子都可能有生命危險,嚴重的子癲前症不儘快處理,可能引發腦中風、肝、腎、心臟衰竭,雖然產後取出胎盤,高血壓症狀就會迅速消失,但是子癲前症症狀拖愈久,對孕婦的心血管傷害愈大,產後罹患高血壓增加3、4倍、心血管疾病也增加7、8倍,準媽媽必須提早預防。

孕期應定期量血壓 防抽筋

蘇修緯說,今年也有一名36歲孕婦懷第2胎,產檢一切正常,但在懷孕30週時高血壓,隔週轉診到台中榮總時,血壓已經飆到200毫米汞柱,出現子癲前症,透過降血壓藥等藥物控制到150毫米汞柱,也發現胎兒有輕度生長遲滯,但還不到立即生產時機,孕婦也配合服藥回診。在今年3月懷孕34週時剖腹產,幫小寶寶爭取到3週多的時間發育成熟。

台中榮總高危險妊娠暨產科主任陳威志提醒,子癲前症常見症狀為高血壓、蛋白尿、嚴重水腫、呼吸喘,以及未曾經歷的頭痛。一旦發生抽筋即為子癲前症,因其病程發展快速多變,特別提醒準媽媽們孕期應定期量血壓,防止抽筋。

懷孕早中期產檢 已可篩檢

目前在懷孕早期或中期已有檢查能提早預測子癲前症的發生,包含抽血檢驗胎盤釋放出的物質、由超音波看子宮血流的阻力等。

若是高風險孕婦,因發生機率較高,醫師會建議從16週前開始每日服用阿斯匹靈,可以預防10%到20%的發生率。

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