文／王大翊
65歲廖太太經營早餐店，每天開門久站5小時以上，不時感到大腿外側疼痛，即使星期假日還是得張羅全家早中晚3餐，導致疼痛症狀更明顯，甚至坐著後起身的瞬間更是痛到飆淚，檢查後發現為髖關節滑囊炎，先注射類固醇治療，再搭配復健，疼痛感總算大幅減輕，也建議她要改變生活型態，防止症狀惡化。
髖關節滑囊炎好發於女性和中老年人，常見症狀為過度重複性的動作，如運動、爬樓梯、騎自行車、長時間站立等，尤其曾有臀部受傷、脊椎疾病、長短腿、類風濕性關節炎、曾接受髖關節人工關節植入物手術、骨刺或鈣沉積等病史者，更會刺激滑囊引起發炎。
大腿外側疼痛 坐後起身痛不欲生
當髖關節滑囊炎早期發作時，患者會感到大腿外側有強烈尖銳痛感，之後疼痛感逐漸劇烈，且延伸至髖關節周圍區域，通常晚上疼痛較明顯，尤其是睡覺時側躺於髖關節患側，或是久坐從椅子站起來的瞬間，都會令人感到痛不欲生。
對髖關節滑囊炎初期患者，通常不會建議手術治療，可透過改變生活方式減輕疼痛，例如廖太太可用手杖輔助站立，並藉由簡單的復健動作伸展臀部肌肉。
注射類固醇搭配復健 減緩疼痛感
另外，藉由局部麻醉劑與類固醇注射，也可以減輕急性期症狀，但若是疼痛和發炎反覆發作，或是治療遇到瓶頸，則不建議繼續治療，否則可能有全身性副作用和破壞周圍組織的後遺症。
若透過前述保守治療仍無法緩解疼痛，甚至出現發炎後的沾黏反應，使得滑囊液腫大，妨礙到關節運動，則會建議關節鏡手術切除患部，手術傷口小、疼痛小，術後恢復快。
復發機率高 宜改變生活型態預防
髖關節滑囊炎治療後復發機率高，建議透過以下方式，防止發炎現象進一步惡化，包括：避免臀部受重複性壓力傷害、控制體重、若有長短腿需選擇適當鞋墊矯正，以及保持臀部肌肉的力量和柔軟度等。
（作者為西園醫院骨科關節中心主任）