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反覆泌尿道感染 老婦赫見9公分膀胱結石

2021/01/05 05:30

▲醫師曾以經尿道內視鏡,為73歲男性取出1050顆大小不一的結石,並排成「1050」字樣。(記者方志賢攝)

記者方志賢/高雄報導

高雄一名86歲婆婆罹患失智症,長期臥床並放置尿管,反覆泌尿道感染,因發燒送急診,檢查膀胱有顆如棒球般大的結石,且併發敗血症,經手術取出9公分大的結石;另名73歲男性,長期尿酸過高,因頻尿、偶爾血尿,就醫發現是多發性膀胱結石,經尿道內視鏡,共取出1050顆大小不一的尿酸結石。

老翁尿酸高 取出1050顆結石

高醫大附設醫院泌尿部周以和醫師表示,患者若泌尿道感染,結石會愈變愈大,像山谷出現大石頭;如果有尿酸過高、副甲狀腺機能旺盛等新陳代謝疾病,結石則會愈變愈多,像海邊有很多砂石。結石若長在膀胱比較不痛,因膀胱容量大,結石滾來滾去,但會造成血尿,如果結石長在腎臟並掉入輸尿管,引起的疼痛則可用「痛不欲生」來形容。

▲醫師為86歲婆婆手術取出9公分大的結石(圖左)。
(記者方志賢攝)

泌尿部醫師陳妤甄表示,這婆婆長期臥床又失智,因放置導尿管致反覆泌尿道感染,尿液很混濁,甚至出現血尿,但家人未及時察覺異樣,2年多前因發燒送急診,經診斷為嚴重泌尿道感染合併敗血症,原因是膀胱內有顆巨大結石,後來開刀取出直徑9公分的感染性結石。

另名73歲男性,4年前因尿酸過高,頻尿、偶爾血尿就醫,檢查為多發性膀胱結石,經尿道內視鏡取石術,花1個半小時,共取出1050顆大小不一的尿酸結石。

周以和說,膀胱結石原因很多,幾乎所有結石病患,都有水分攝取不夠、尿液過度濃稠問題,而部分患者因膀胱出口阻塞、膀胱機能不好、泌尿系統感染膀胱炎、或有尿酸過高等新陳代謝疾病而產生結石。

多喝水 保持尿液清澈透明

膀胱結石的症狀包括小便不順暢、頻尿、偶爾血尿,日常生活若發現排尿行為改變、解尿不順、解解停停的現象,就要就醫。排尿後也要觀察若尿液顏色改變也要小心,平常多喝水,保持尿液清澈透明。

醫師並呼籲,國人平均壽命延長,臥床老人也多,照顧者提供老人身體清潔工作,要做好內褲裡的衛生,避免膀胱尿道遭細菌感染。

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