文／林祁岷
90歲的陳女士患有糖尿病近40年，近期沒留意腳跟旁邊的傷口，才2個禮拜傷口就擴大、潰爛、感染，並深可見骨。曾在蘇澳的醫院接受清創手術2次，但傷口仍未有癒合跡象，因此轉院到本院傷口照護中心，會診心臟血管內科醫師為她進行周邊血管阻塞的檢查。
糖尿病足若合併下肢動脈周邊血管阻塞，就算有完善的傷口照顧，促進傷口修復的因子無法藉由血液輸送到患處，傷口仍會遲遲無法癒合。
「糖尿病足」指的是糖尿病病人因神經病變，雙腳感覺鈍化，當雙足意外出現傷口，病人不但不知疼痛，也容易輕忽治療，使傷口暴露於感染風險，若再合併有下肢周邊血管阻塞的狀況，病人的血管因動脈粥狀硬化阻塞，使得血液難以流通，就容易讓傷口迅速惡化，不僅傷口無法癒合，也容易遭受細菌感染，一旦感染，就可能面臨蜂窩性組織炎、骨髓炎，甚至需要截肢的風險。
陳女士到院時，傷口感染已擴及骨骼，引發骨髓炎，在接受血管治療與輔助高壓氧的治療後，歷經幾個月的傷口照護與手術處理，傷口總算癒合，不但免於截肢，也保住行走的能力，後續只要定期門診追蹤與謹慎地照護糖尿病足，即可確保日常生活無虞。
（作者為羅東博愛醫院整形外科醫師）