文／張智誠
藥物有多種使用途徑，除了最常見的口服、靜脈注射、肌肉注射、皮下注射、塗抹皮膚之外，不同的藥物還有多種給藥途徑，如眼藥水、眼藥膏、耳用滴劑、鼻噴劑、吸入劑、肛門栓劑、陰道栓劑、經皮吸收貼片等，若使用方式不當，效果恐大打折扣。
陰道栓劑被錯當口服藥
◎案例1：
76歲王奶奶因會陰部搔癢至婦產科就診，醫師開立陰道栓劑給王奶奶使用。雖然藥師發藥時有特別叮嚀王奶奶藥物使用方式，但王奶奶不識字又重聽，沒有聽清楚藥師的說明，回到家後又看不懂藥袋，把陰道栓劑的外殼剝掉後，每天以口服方式使用，一週後跑來藥局抱怨醫師開的藥吃了都沒效，藥師細問之下，才發現王奶奶把陰道栓劑錯當口服藥使用。
◎案例2：
78歲陳爺爺患有簡稱「肺阻塞」的慢性阻塞性肺病，醫師開立吸入膠囊給陳爺爺，藥師與衛教師均交代陳爺爺應將膠囊裝入專用的吸入器內使用，且藥物外盒也有提示「吸入膠囊不可直接吞服」，但患有輕度失智的陳爺爺，回家後忘記醫療人員的叮嚀，把吸入膠囊拿來吃，下次看診拿藥時，頻頻詢問：「吸入器的用途是什麼？」詢問之下，才發現陳爺爺沒有正確地使用吸入膠囊。
癌症止痛貼片要貼對位置
◎案例3：
69歲林伯伯患有肝癌，因癌症疼痛使用止痛貼片，雖然藥師衛教林伯伯，止痛貼片要貼在前胸無胸毛處、後背、上手臂、大腿等平坦的地方，且貼片需輪換不同處，並避開傷口及放射治療部位，這樣藥物釋放、吸收的效果才會穩定。但林伯伯因肝癌導致腹部疼痛，以為哪裡痛就貼哪裡，將止痛貼片貼在腹部有皺褶處，導致藥物的止痛效果大打折扣，因嚴重疼痛再度回來就醫。
提醒民眾除了常見的口服、打針、皮膚用藥膏之外，藥物還有多種使用途徑，用藥前要看清楚藥袋及衛教單的說明，途徑用對才能讓藥物發揮藥效，事半功倍。
（作者為亞洲大學附屬醫院藥劑科藥師）