文／黃贊文
77歲的葉太太晚餐後外出散步時滑倒，用手撐地，當場手腕變形疼痛不堪，送醫後診斷是手腕遠端橈骨及尺骨骨折；手腕遠端橈骨骨折是上肢最常見的骨折，約占所有骨折的10%。
手腕遠端橈骨及尺骨同時骨折
老人家由於行動遲緩，平衡感較差容易跌倒。在跌倒時會反射性的用手撐地，再加上骨質疏鬆症就很容易造成手腕橈骨遠端骨折。
台灣在2018年進入高齡社會後，人口的老化伴隨骨質疏鬆的人口快速增加，近6個月來嘉義長庚醫院就收治了10位只是稍微跌倒就造成手腕遠端橈骨及尺骨同時骨折的病患。
單純的手腕遠端橈骨骨折可以接受保守治療，即使是手術治療也可以很快恢復功能。然而，當橈骨及尺骨骨折同時發生時，卻會造成手腕完全喪失功能，手術治療也變得困難許多。
傳統手術傷口大 需切開旋前方肌
傳統的手術方式在植入骨板內固定時，須分別劃開二道傷口固定橈骨及尺骨，傷口比較大且需切開旋前方肌，以致影響手腕功能，病患往往需要2-3個月的時間才能恢復。
新的微創技術則是在單一傷口且不破壞肌肉的方式下完成手術，傷口小、恢復快。葉太太術後隔天吃飯時即可自己來不用家屬餵食，住院3天即可出院自我復健運動，6週回診檢查手腕功能已恢復正常。
骨質疏鬆造成手腕骨折的比率不斷上升，如果只是稍微跌倒就造成手腕骨折會嚴重影響生活品質及健康，不可掉以輕心。因為手腕骨折常常是骨質疏鬆性骨折初次發生的地方，骨折治療後還要進一步檢測骨質疏鬆症的嚴重程度，配合鈣片及維生素D3補充，安排肌肉力量與協調性訓練，並在必要時，給予適當的骨質疏鬆藥物，這樣才可以讓老年人得到更全面的防護，減少再次跌倒再度發生骨質疏鬆骨折的風險。
（作者為嘉義長庚紀念醫院關節重建科主治醫師）