文／王綺嫻
小芬半年前騎車時，和汽車發生擦撞，結果左邊膝蓋嚴重受傷，傷口拖了快一個月才癒合，剛癒合時，疤痕是平整的，但是漸漸地愈來愈突起，而且摸起來越來越硬，而且還比原來受傷的傷口更大。小芬及家人都很擔心，為什麼疤痕會產生這些變化呢？
傷口照顧應延伸到疤痕預防
皮膚在受傷之後的癒合過程，有發炎期、增生期及成熟期。這3個階段會有膠原蛋白、血管及各種細胞的增生及成熟，導致疤痕的柔軟度、厚度、血管增生情形及色素等面向都會改變。治療傷口不是皮膚癒合就好，後續還要小心呵護。
在受傷的範圍，出現皮膚組織增厚或發紅現象，稱作增生性疤痕；若組織增生及顏色變化的區域大於受傷的部位，稱作蟹足腫。蟹足腫內有增生的膠原蛋白、血管以及神經等，導致外觀隆起發紅，且不時出現刺、癢或痛等症狀，造成患者外觀上及心理上的影響。
每個人受傷、接受手術或經歷嚴重的皮膚疾病之後，都害怕產生永久性的疤痕。
根據研究指出，除了基因體質之外，傷口癒合的時間若超過兩星期、部位在前胸、上背、肩部、膝蓋及足背等，較容易產生嚴重的疤痕。亞洲人和歐美白種人相比，有較高的機率產生嚴重疤痕。上述部位受傷或接受手術，應特別小心照顧。
和正常皮膚相比，疤痕部位及周遭的皮膚比較脆弱，季節變化時，特別容易發癢、乾燥，建議平時應適度塗抹乳液保護。
根據受傷程度深淺不同，疤痕有時需1至2年才會完全穩定，受傷後的皮膚護理應從傷口照顧延伸到疤痕預防，並配合持續性的保護，才是完整的照顧。
（作者為恩主公醫院皮膚科主任）