文／黃贊文
68歲邱先生上廁所時不小心滑倒，坐在浴室地板久久都爬不起來，最後家屬攙扶來到醫院急診，X光一照，發現他的髖骨骨折。
邱先生有糖尿病、洗腎和心肌梗塞的病史，手術風險相當高，不過在醫療團隊照護下，順利完成手術，在手術4天後出院回家。
每6名老人就有1人有跌倒經驗
入冬後，急診與門診來了相當多因為跌倒而骨折的病患。高齡社會的來臨，老年人的健康照護所帶來的問題愈來愈複雜。隨著年齡的增加，老年人會因感覺統合能力降低、肌力衰減、肌肉協調度下降導致平衡感變差，再加上本身的內科疾病或是視力變差等因素，導致跌倒。
根據國健署106年「國民健康訪問調查」顯示，65歲以上的老年人當中，平均每6名老人就有1人有跌倒經驗，而髖骨骨折絕對是老人家跌倒後，最令人擔憂的後遺症。
老人家通常會罹患多種內科疾病，發生髖部骨折後又行動不便，往往會造成肺部和泌尿道感染、下肢靜脈栓塞還有壓瘡等後遺症。
髖部骨折儘量在48小時內手術
根據台灣的健保資料庫資料顯示，髖部骨折後在1年內的死亡率仍為15%-22%，據民國107年死因統計，跌倒高居65歲以上長者事故傷害死亡主因第二名，所以不得掉以輕心。
老年人髖部骨折儘量在48小時內接受手術。手術好處能讓病患減輕疼痛、得以翻身及下床活動，減少臥床衍生的併發症。
老人家發生及處理骨折因素複雜，建議應優先選擇具完整醫療團隊醫院就醫。
（作者為嘉義長庚醫院關節重建科主治醫師）