文／林靜芸
微整風行，肉毒桿菌可以除皺眉紋、魚尾紋，並拉提額頭；雷射可以除斑；音波電波可以緊緻臉頰對抗鬆弛；玻尿酸等填充物能夠改善法令紋、木偶紋，並充填軟組織。
根據統計，與10年前比較，尋求拉臉手術的平均年齡以往是45歲，現在已經變成55歲。而要求拉臉的原因也從法令紋太深變成臉頰鬆弛。
年輕人的臉型是額頭與下巴呈倒三角型；老人臉頰鬆弛，額頭與下巴呈正三角形，出現嘴邊肉、木偶紋，甚至臉頰與頸部相連，或是火雞脖子，給人嚴峻、冷漠，甚至疲累、衰弱的印象。
時尚雜誌調查50歲以上的人士，詢問臉部老化的特色，有79%認為是臉頰鬆弛，普遍同意下頷線非常重要。下頷線指的是下巴與頸部呈小於105度的角度，下顎骨曲線明顯且與頸部的交接處有陰影，從正面能看到胸鎖乳突肌的邊緣。
拉臉的人口年齡提高，臉頰的鬆弛垂墜加劇，堆積在下臉的組織單靠拉臉無法改善。解剖室的實驗證實，老化的過程，深層頸部組織包括頸擴肌下脂肪、顎下腺，二腹肌往下往外突出，形成雙下巴，並在側邊與下垂的臉頰連接，造成側面的嘴邊肉加多，甚至臉頰與脖子結合。
拉脖子的手術採用耳前及耳後拉臉的傷口，肌筋膜的剝離延伸至頸部，以懸吊頸擴肌來治療火雞脖子，若有需要則處理深層脂肪、顎下腺及二腹肌，使下頷線及頸部年輕化。
此種手術術後，頸部改善以外，下臉的輪廓變明顯。雙下巴、嘴邊肉消除。因而整形外科文獻認為，最新的拉臉其實是拉脖子。
（作者為聯合整形外科診所院長）